ブリスクリニック

◆こんな症状ありませんか！？

・まぶたが下がっていて、目が開けにくい
・眠たそうな眼をしている
・目を開けているのに、視界が狭い
・まぶたのタルミ、くぼみが気になる
・おでこにシワが増えた
・顎を上げて話すクセがある
・頭痛や肩こりがひどい
・上まぶたが陥没してきた

◆『眼瞼下垂』って？
・眼瞼下垂の症状
上まぶたが垂れ下がり、目が開きにくくなる症状のことです。普通に目を開けた時、まぶたが瞳孔にかかってくるため、目元が眠たそうな印象に見えます。
また視界が狭くなるので、無意識に眉を上げて目を見開いたり、指で上まぶたを引き上げたりする癖が出ることがあります。額の筋肉を常に使うので、額にシワが入る原因になりますし、肩こりや頭痛、弱視を引き起こしたり、目の奥が痛くなったりする原因にもなります。
また、眼瞼下垂になると、他にも様々な症状や問題につながる可能性があります。
眼瞼下垂が原因の場合は、治療により症状が改善されると考えられます。

・眼瞼下垂の原因
上まぶたをあげる筋肉『眼瞼挙筋（がんけんきょきん）』がゆるんだり、皮膚がたるんだりして、まぶたが下がるという症状がおきます。原因としては、先天性の場合や後天性の場合があります。
【先天性の場合】
生まれつき眼瞼挙筋の働きが弱い
眼瞼挙筋を働かせる神経に異常がある
などといった問題があります。
【後天性の場合】
加齢による皮膚のたるみ
ハードコンタクトレンズの長期使用による眼瞼挙筋の低下
神経系の疾患
目の周囲の腫瘍
などがあります。

手術は、皮膚の余り具合や眼をあける能力（挙筋腱機能）の現状を評価しつつ
原因となる挙筋腱の加療の必要性を判断し、
治療法の選択肢からご希望をふまえて決定します。
先天性、後天性の鑑別も重要です。

◆切る挙筋前転法
まぶたを開ける筋肉（眼瞼挙筋）が弱い場合、その力を強める必要があります。緩んだゴムを短くすると強くなります。それと同じ発想の手術です。局所麻酔でおこないます。
メリット
・皮膚切除と同時に挙筋力を改善できます。
・二重の幅や厚みなど比較的自由に調整できます。
デメリット
・他の手術方法より腫れが長引きやすい。

【こんな方におススメです】
・黒目をより大きく見せたい方
・目がたるんでいて「眠そうだね」とよく言われる方
・生まれつき目をあけにくい方
・瞼の擦りすぎやコンタクト常用で瞼が下がった方

◆上まぶたのたるみ取り（二重ラインで皮膚切除）
先天性あるいは加齢によって伸びてしまっている余分なまぶたの皮膚を取り除くことで、はっきりとした目に仕上げる方法です。
特に、年を重ねて垂れ目になった方（目尻のたるみが大きい方）に有効です。
メリット
・皮膚をとるため瞼が軽く感じます
（目を開けるのが楽になり、おでこのシワが減ります）
デメリット
・腫れている期間がやや長め（1ヶ月～）
・皮膚の切除量が多い場合、皮膚の折り込みがやや厚く仕上がる可能性があります。

【こんな方にオススメです】
・加齢とともに視野が狭くなった気がする方
・以前よりも目が小さくなったと感じる方
・上まぶたがどんよりと重たく感じる方
・埋没法で戻ってしまった方や二重になりにくい方


◆上まぶたのたるみ取り（眉毛下皮膚切除術）
眉毛のラインに沿ってすぐ下付近の余分な皮膚を切除する方法です。
一重の方で二重にしたくない方、目の印象を大きく変えたくない方にぴったりです。
メリット
・目の印象が大きく変わりません。（一重の方で二重になりたくない方など）
・腫れている期間が短いです。（2週間～）
・傷が眉の下に沿うことで目立ちにくい。
・また抜糸翌日からメイクで傷を隠すことができます。
デメリット
・おでこが楽になって、眉毛が下がるので眉の描き方が変わると、手術直後は手術跡が目立つことがあります。
・傷の線が眉の下で露出することになります。

【こんな方にオススメです】
・腫れの期間を短くしたい方
・まぶたのたるみにより目が三角形に近くなっている方
・加齢によって二重のラインがなくなってきた方
・手術したとばれずに自然な若返りを図りたい方


◆切らない手術 埋没法
切らない挙筋前転法というのは、糸で挙筋と瞼板とのゆるみを補強する方法で、埋没法と同じように皮膚の折り返し位置を調整する方法です。
簡単に言えば糸でまぶたそのものを持ち上げて、二重まぶたを形成するという方法です。
メリット
・術後の腫れが少ない。
デメリット
・重度の眼瞼下垂には適応しない。
・余分な皮フを切除できない。

【こんな方にオススメです】
・メスを使わない手術をご希望の方
・若々しいぱっちり二重を目指す方
・アイプチをしなくても自然な二重になりたい方
・アイメイクを楽しんで目力をつけたい方

◆下まぶたのたるみ取り（経結膜的脂肪切除）
下まぶたのふくらみの原因となる脂肪をまぶたの裏側から取り出す手術です。
脂肪は内側・中央・外側の3つのパートに分かれており、各パートからバランスよく脂肪を取りだすことで皮膚も平らで滑らかな状態になり、美しい仕上がりを実現できます。
皮膚を傷つけることはなく簡単で、術後のダウンタイム（腫れや青あざ）も少ない施術です。
局所麻酔でおこないます。

◆下まぶたのたるみ取り（経皮的下眼瞼リフト）
下まつ毛の下の目立たない皮膚を切開し、眼窩脂肪を取り除き、眼輪筋を外側に引き上げ・固定する手術です。余った皮膚や眼窩脂肪、目の周りの筋肉で、たるみの原因ともなる「眼輪筋」も同時に手術するため、涙袋やゴルゴライン・ほうれい線といった、たるみの程度の強い方にオススメの方法です。

その他の目元に関するお悩みも、お気軽にご相談ください。