みずほクリニック

施術の解説

長年コンタクトレンズを使い続けたことによる典型的な「コンタクトレンズ眼瞼下垂」の様相を呈する47歳の女性です。

術前の写真では眠そうな開きづらい目と上瞼のくぼみ（へこみ）および、目の開きを代償するように眉毛の位置がかなり高い位置に移動する眉毛挙上が見られます。そして眉毛挙上があると額に目立つ深い横じわが寄り、老けた印象に見えます。これら3つの症状（上瞼のくぼみ・眉毛挙上・額の横じわ）を「眼瞼下垂のトライアド」と呼び治療計画を立てる時の重要着眼点として患者さんに説明しています。

眼瞼下垂手術としてオーソドックスな挙筋腱膜前転術（短縮術）を行い、術後1年目の状態です。目の開きが
大幅に改善されるとともに上瞼のくぼみについてもかなりの改善が認められますが、術前のくぼみの程度があまりに著しかったため、完全には治っていません。

せっかく目の開きがここまで良くなったため、合わせてくぼみを消す目的でヒアルロン酸注入を提案しました。くぼみ治療として、2枚目の比較写真は眼瞼下垂の術後に上瞼にヒアルロン酸注入を行い2週間後の状態です。くぼみがなくなることで、さらに目元が若返って見えることが分かりますでしょうか。当院ではヒアルロン酸を水で薄めるなどのトリックを使うことなく、原液注入で表面を滑らかに仕上げます。原液を使用するメリットは、数年にわたってヒアルロン酸注入の効果が持続する点です。

この部分の皮膚は非常に薄いため、入れ方によってはヒアルロン酸を原液で入れると表面にかなり目立つ凹凸が生じてしまうため、それを回避する目的で薄めたヒアルロン酸を注入しているクリニックが多いようです。しかしそのような場合は、効果が1、2ヶ月で消失して元の状態に戻ってしまうため十分な注意が必要です。