鼻整形術後修正（OPEN法による傷跡修正＆鼻尖再形成）
鼻整形修正
20代
女性
症例写真
KUNOクリニック 麻布院 クリニックナインフィールズが撮影
施術の総額費用
1,540,000円
担当ドクター
総院長
九野広夫- 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
- この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。
クリニックから
施術の解説
他院手術歴
24歳時：鼻尖縮小（埋没式）＆Ⅰ型プロテーゼ挿入（3日後にプロテーゼ抜去）
25歳時：OPEN法 鼻尖縮小（埋没式）2回目＆鼻尖肉芽除去術
26歳時：鼻尖縮小（埋没式）3回目＆ OPEN法により耳介軟骨を鼻尖部に移植術を受けたが、その後化膿して約５ヶ月間何度か穿刺排膿処置を受ける
希望デザイン
鼻尖部の凸凹・左右差・硬さ・色味等の不自然な状態を改善し、傷跡も目立たなくさせたい。
可能ならついでに鼻尖部を細く高くしたいがアップノーズにはしたくない。
方法
鼻整形修正（傷跡の修正＆鼻尖再形成）
完全CLOSE法 鼻尖軟骨切除＆再移植術 & Sure Derm挿入術
Dr.コメント
この症例は3度に亘る鼻尖埋没（ダンゴ鼻を糸で縛るだけの手術）に加えて、耳介軟骨移植(OPEN法)も受けており、2回目OP時に肉芽除去を前医がしたことを鑑みると、埋没糸(異物)が鼻腔内に露出するなどして感染または過剰な異物応答反応が起こっていたのではないかと想像できます。
その素地に耳介軟骨を（内縫合糸で固定する医師も）移植すれば、糸＝異物と自己組織のHYBRIDが易感染性や血流問題に繋がります。
当院では肉芽と石灰化、残存軟骨を可及的除去し、デザイン（黒）部位に各々別のSure Dermを内縫糸無しで挿入し(完全CLOSE法)欠損部形成を施しました。
後数ヶ月もすればもっと改善が見込めるでしょう。
施術のリスク・副作用
1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どで
アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。
2.ごく稀な合併症
内出血、感染（化膿）、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ
時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。
3.禁止事項
術前夜：アルコールを控えて下さい。
術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日～3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧（シャワーは翌日から可能です）
術後2～3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等
4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後３日～４日間 24時間は鼻ギプスの装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静
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