鼻尖結紮術（鼻先端を糸で縛るだけの鼻尖縮小術）術後の修正
鼻整形修正
30代
女性
症例写真
KUNOクリニック 麻布院 クリニックナインフィールズが撮影
施術の総額費用
660,000円
担当ドクター
総院長
九野広夫- 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
- この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。
クリニックから
施術の解説
他院手術歴
27歳時：I型プロテーゼ挿入
36歳時：プロテーゼ抜去
37歳時：外側切除式鼻翼挙上・鼻中隔に脂肪注入・鼻尖埋没（結紮）法
その後鼻スジにヒアルロン酸注入
希望デザイン
他院で最後に受けた手術後、当初の希望が叶っておらず鼻先端が慢性的にすぐ赤くなり、硬く膨らんで鼻スジが歪んできた。
鼻スジをまっすぐにしてダンゴ鼻を細くしたい。
方法
鼻整形修正（鼻尖埋没術の修正）
両側鼻尖軟骨切除＆Filler除去＆人工真皮ｼｭｱﾀﾞｰﾑ挿入術
Dr.コメント
鼻尖埋没法（鼻尖結紮法）の最大の問題点は、鼻尖軟骨が割れる（時に粉砕される）ことにより、後々に鼻尖部の硬化や疼痛を生じせしめることです。
しかも、殆どのケースでダンゴ鼻を細くさせる効果が無くなるだけでなく、却ってダンゴ鼻が元よりも膨らみ変形してくる可能性が高いことも問題です。
この症例はその典型例で、左右（特に右側）の鼻尖軟骨が粉砕されていて、まるで細々に割れたガラス片が無数に突き刺さっている様な形状で右鼻尖部に散在していました。
鼻先端の慢性発赤はその前兆所見ですので、硬化と共に準緊急的除去のクライテリアとなります。
一方で、この症例では鼻尖軟骨除去後に鼻背（鼻スジ）の凹凸が更に強調される可能性が術前シミュレーションで予見できたため、除去後の上方への拘縮（過度なアップノーズ）予防も兼ねて人工真皮のSure Dermを挿入し鼻スジを整えています。
施術のリスク・副作用
1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どで
アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。
2.ごく稀な合併症
内出血、感染（化膿）、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ
時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。
3.禁止事項
術前夜：アルコールを控えて下さい。
術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日～3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧（シャワーは翌日から可能です）
術後2～3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等
4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後３日～４日間 24時間は鼻ギプスの装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静
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