たれ鼻改善＆鼻尖形成【異物を用いずアップノーズに】
たれ鼻改善
20代
女性
症例写真
KUNOクリニック 麻布院 クリニックナインフィールズが撮影
施術の総額費用
880,000円
担当ドクター
総院長
九野広夫- 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
- この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。
クリニックから
施術の解説
希望デザイン
鼻尖部を細く高くしたいのと鼻中隔のつけ根を下に下げ結果的に鼻を上に向けたいが、人工物も耳介軟骨移植術もOPEN方も絶対に嫌なので、それらを満たすいい方法があれば教えて欲しい。
方法
１回目：（御希望により）鼻スジへの脂肪注入
２回目：完全CLOSE法 両側鼻尖軟骨切除＆再移植術 TYPEⅢ
Dr.コメント
この症例は、横から見ても両側鼻翼下縁よりも鼻中隔根部が奥まっていて、より確実にUP NOSEにするためには鼻尖軟骨の強度を借りる他はありません（SURE DERMは水分を含むとスポンジ状のSoftな素材なので、このケースでは第一選択ではないと判断）でした。
例えば東南アジアの原住民が鼻ピアスをする際に容易に穿孔できる程の薄い鼻中隔に紙一重のスペースを（勿論穿孔させない様に）設けて、２枚重ねした鼻尖軟骨の平坦部をトリミングカットして完全クローズ法で挿入しました。
薄氷を踏む様な思いで手術をしましたが、これが当院での鼻尖軟骨切除＆再移植術TYPEⅢの第一症例となりました。
この一連の術式の中では最も難易度が高いTYPEです。
施術のリスク・副作用
1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どで、アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。
2.ごく稀な合併症
内出血、感染（化膿）、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
創面の離解（または「し開」）や移植物・挿入物の創面からの露出が万一生じた場合には速やかに受診して下さい。
感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。
3.禁止事項
術前夜：アルコールを控えて下さい。
術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日～3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧（シャワーは翌日から可能です）
術後2～3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等
4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後３日～４日間 24時間は鼻ギプス（または必要時Retina）の装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静
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