若年性眼瞼下垂の治療＆蒙古襞の突っ張りを改善
眼瞼下垂治療
10代
女性
症例写真
KUNOクリニック 麻布院 クリニックナインフィールズが撮影
施術の総額費用
495,000円
担当ドクター
総院長
九野広夫- 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
- この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。
クリニックから
施術の解説
他院手術歴：なし（アイプチ歴8年）
希望デザイン
アイプチでもクセがつきにくいラインを安定させたい。
方法
１回目：両側 完全オーダーメイドZ形成目頭切開LEVELⅢ ＋上眼瞼マイクロ切開脱脂＋新挙筋法2針4点固定法
２回目：左側のみ 新挙筋法1針2点固定法
３回目：右側のみ 新挙筋法1針2点固定法
Dr.コメント
当院の完全オーダーメイドZ形成目頭切開法とは、折登先生の論文からの原理を応用し独自に発展させた術式ですが、若年性眼瞼下垂症例への応用では、瘢痕が新たなツッパリ（瘢痕拘縮）にならない様にするためのデザインと縫合上の特段の工夫が必要でした。
三日月形単純切開では、蒙古ヒダをどう切除しても縫合時に幾分かの牽引力が必ず発生して、肥厚性瘢痕や瘢痕拘縮を生じます。
Z形成時においても、切開デザインと縫合の組合せによっては肥厚性瘢痕や瘢痕拘縮が生じ得ますので、牽引解除をしつつ傷跡を表側に出さない㎜以下単位の特殊な技術改編が必要でした。
更に、直線的なZ形状デザインだと目つきも直線的になるので当院では曲線でできたZにしています。
施術のリスク・副作用
1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どで、アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。
傷跡は各部位に1～2箇所ずつ直径1～2mm程度の針孔がつきます。この孔は暫く残りますが数日月～数週間程で目立たなくなります。
レーザーや日焼け・化粧の迷入等で色素沈着（シミ）が起こることもありますがこれも稀です。
2.ごく稀な合併症
内出血、感染（化膿）、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間かかることがあります。万一、埋没糸が露出した場合には
速やかにご来院下さい。抜去や再手術（無料）となることがあります。
平均的なダウンタイムは数週間ですが、数日で平癒することもあります。治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。
3.禁止事項
術前夜：結膜の充血が生じることをしないで下さい。
術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日～3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧（シャワーは翌日から可能です）
術後2～3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等
4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後数週間 結膜炎（またはアレルギー）用の点眼薬の点眼と目力アップ（意識した開眼の）トレーニング
手術後当日のみ 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と瞼の安静
脱脂や目頭切開を行った方は、術後7日目前後の診察と抜糸
術後１～2ヶ月の期間に診察（特に再手術やアフターケアが必要な場合はその時に行います）
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