KUNOクリニック　 麻布院　クリニックナインフィールズ

施術の解説

他院手術歴
22歳時：大手美容整形医院で I 型プロテーゼ挿入術を受ける
24歳時：I 型プロテーゼをより大きなものに置換したが、その約3ヶ月後に感染症状が出てきて鼻尖部穿孔寸前になった
その後東京の鼻形成専門医院でプロテーゼ抜去して、側頭筋膜移植術を受けた
翌年、更に大腿筋膜追加移植を受けた
25歳時：有名美容整形医院で鼻スジにゴアテックス挿入術を受けるも、その約１ヶ月後に感染してゴアテックスを抜去した
その後更に鼻中隔延長目的に肋軟骨と耳介軟骨を鼻尖部～鼻中隔にかけて移植された

希望デザイン
鼻の頭が扁平で先端に陥凹があるのを治したい。プロテーゼや他の部位の軟骨は硬く不自然で後で変形もしてくるので、それらの材料でない方法で鼻スジを真直ぐにして細く高くしたい。
鼻中隔が異様に出っ張りすぎていて横から見てすごく不自然だけど、鼻中隔の根元の位置（下方への出具合）は維持したい。

修正方法
１回目：鼻尖部と鼻中隔の瘢痕解除＆肋・耳介軟骨余剰分を一部トリミング除去＆一部加工再移植（当初は殆ど残したいと御希望）＆鼻尖陥凹部と鼻中隔浅層へのSure Derm挿入
２回目：鼻尖軟骨切除再移植術（鼻尖部・鼻中隔形成）＆鼻尖陥凹部と鼻中隔浅層へのSure Derm再挿入
３回目：肋・耳介軟骨完全除去＆結紮糸除去＆欠損部形成目的でSure Derm置換
４回目：隆鼻と鼻尖部形成目的でSure Derm再挿入（２回目で挿入した鼻中隔のSure Dermにより瘢痕部の真皮が再生）

Dr.コメント　
当初はこれまで折角お金をかけて受けてきた手術を無駄にしたくないという思いと、鼻尖部を下に下げたいという希望が根強く残っていたために大幅な修正を御希望されませんでしたが、やはり鼻尖部に挿入されていた肋軟骨と耳介軟骨周囲の線維化による癒着や硬化、鼻をかむ度に痛みや発赤が強く慢性の炎症に晒されて諸症状が悪化傾向になる一方で、とうとう過剰に下がり過ぎて圧し潰された様な形状の鼻から、未練なく自然な形と柔らかさを優先し傷跡を限りなく目立たなくさせる方針へと転化してゆきました。

また１回目の手術時には、この線維化があまりにも複雑かつ高度に生じていたため、一度に挿入軟骨を抜去すると死腔や血流不全が生じる恐れもあり、ジェンガの様に少しずつ除去しながらSure Dermで置換しつつ拘縮しきった真皮を徐々に伸ばしてゆく必要もありました。故にこの方は結果的に複数回の手術になりましたが最終的に鼻中隔瘢痕部の真皮が再生していることが確認できました。