KUNOクリニック　 麻布院　クリニックナインフィールズ

施術の解説

他院手術歴
・28歳時（2019年夏）
美容外科医院 A にてOPEN法で右耳介軟骨を鼻尖部に移植され、同時に鼻尖を糸で結紮する手術を受けた。
・31歳時（2022年冬）
鼻の手術で有名な クリニックB にて３D鼻尖形成（左耳介軟骨を鼻柱根部に移植）をされた。→人中短縮、アップノーズ、鼻中隔延長目的でOPEN法で手術を受けたが、傷跡が目立つのと以下①と②の問題が生じた。


希望デザイン
①鼻柱根部が人中方向に出っ張りすぎて鼻柱内の瘢痕が目立ち、人中も不自然に短くなりすぎたのを程度よく戻したい。
②鼻孔の形左右差を治したい。特に鼻孔上部には角（デザイン黒色部）があり鼻孔縁の一部が沈んでいるのを改善したい。


方法
完全CLOSE法にて鼻尖軟骨トリミング切除術＆鼻柱の過剰分の移植軟骨片除去


Dr.コメント
2023年11月に手術をした症例です。AFTERは術後1週間経過した時点での写真ですが、鼻柱付近のお化粧を一部落として頂いています。

術前に見られた鼻柱根部の裾野（ハの字に見える土手の様な箇所）にまで過剰に挿入されていた耳介軟骨の突出があり、何らかの外力が加わると穿破してもおかしくない程でした。

同時に鼻柱の形状が相対的に不自然なくらい下方にせり出していました。その結果として人中も不自然に短くなっていた様です。

特に、鼻柱に挿入されていた耳介軟骨は術野を開けるや否や細かく断片化した壊死軟骨が多数認められ、40個以上に分割された軟骨片と外れていた2本の結紮糸が摘出されました。

鼻形成を専門と謳う大抵の医院でも、自家軟骨を用いた「足し算」はよくされていますが、この症例ではそれが過剰であったこと、詰め込まれすぎて術後の経過で多発性の壊死が生じていたこと、鼻柱が裂けそうなくらい硬化や変形を来してきたことが問題でした。
実は、不要な組織のみ過不足なく「引き算」することの方が何倍も難しい手術になります。