鼻の他院修正
30代
女性
症例写真
KUNOクリニック 麻布院 クリニックナインフィールズが撮影
施術の総額費用
660,000円
担当ドクター
総院長
九野広夫- 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
- この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。
クリニックから
施術の解説
他院手術歴
・34歳時（2020年5月）
東京の形成専門医院にて両側外側切除式小鼻縮小術を受けた
・36歳時（2022年5月）
外側切除の瘢痕修正＋上唇挙筋と頬筋一部にBOTOX注射をされた
希望デザイン
両側の鼻孔縁を下げたい。特に右側の外側切除の瘢痕が目立ち、傷の走行が直線的で笑顔時等で上方に引き攣れているのが気になる。
方法
完全CLOSE法にて当院オリジナル両鼻孔縁下降術（Sure Derm挿入）＆右鼻翼基部ギャッジアップと瘢痕裏剥離Sure Derm挿入
Dr.コメント
2022年6月に右鼻翼根部瘢痕下の硬化した異常線維に軟化させる前処置を施して、2022年7月に手術をした症例です。一方、鼻孔縁に関して、この方は高校生の頃から（鼻孔縁を下げたくて）洗濯バサミで毎日矯正していた習慣があり、伸展度は申し分なく術前シミュレーションでも充分「下降」ができる程度でした。
問題点として、右ほうれい線根部（貴族部）が左側と比較して深いためか右鼻翼根部も沈みながらやや上方に引き上がっていたので、鼻翼の形状の左右差も（当院独自の）ギャッジアップ法にて補正しました。
直線的な右鼻翼外縁の瘢痕も、鼻孔内部からギリギリ剥離しながら人工真皮（Sure Derm）で補い、（瘢痕消失と欠損鼻翼再生目的で）自然で丸い形状を形成しています。
施術のリスク・副作用
1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どで、アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。
2.ごく稀な合併症
内出血、感染（化膿）、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
創面の離解（または「し開」）や移植物・挿入物の創面からの露出が万一生じた場合には速やかに受診して下さい。
感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。
3.禁止事項
術前夜：アルコールを控えて下さい。
術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日～3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧（シャワーは翌日から可能です）
術後2～3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等
4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後３日～４日間 24時間は鼻ギプス（または必要時Retina）の装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ： 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静
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