KUNOクリニック　 麻布院　クリニックナインフィールズ

施術の解説

他院手術歴
・19歳時（2012年）中規模美容整形医院にてⅠ型プロテーゼ挿入＋鼻尖形成目的で両側耳介軟骨を鼻尖部に挿入される
・21歳時（2014年）同医院にて内外側切除式小鼻縮小術を受ける


希望デザイン
鼻尖部が細すぎて凹凸があり、右からと左から見た鼻の形が違う。
鼻の穴の形の左右差が目立ち、特に左側で呼吸がしづらい。同時に寒冷刺激で鼻尖部に発赤が出現するのを治したい。
シリコンを抜かずに鼻尖部の硬化したシコリを除去したい。


方法
1回目：完全CLOSE法にて壊死耳介軟骨片一部除去＆鼻背形成と鼻孔縁補強目的で鼻背および両側（特に左側）鼻翼上部と左鼻孔縁へのSureDerm挿入術
2回目：完全CLOSE法にて壊死耳介軟骨片完全除去＆隆鼻と鼻翼厚膨隆および鼻孔縁補強目的で鼻背＆両側鼻翼上部＆左鼻孔縁へのSureDerm追加挿入術


Dr.コメント
2019年2月に1回目（デザインは1回目の時のものです）、2021年1月に2回目の手術をした症例です。
1回目の術前相談にて、シリコンプロテーゼを抜かずに「脂肪注入」で何とか希望通りにならないかとのご要望でしたが、移植軟骨片の壊死や線維化、シリコン周囲の硬化と（脂肪注入すれば）フロート化や感染が高確率で生じ得るとの理由から、適応外であることを御納得されました。しかし、折角（他院で）受けた手術を完全に無かったことにするのは妥協し難く、上記の術式で可能な限りの修正を行いました。
約2年経過した後に、脂肪注入を再度ご要望されましたがシリコン残存部で鼻筋が折れた様に段差があったため、被膜剥離を要す分やはり不適応でした。両鼻翼上部がホゲている様に見える（凹みを膨らませたいと仰る）部位も同様でしたので人工真皮（Sure Derm）で補い、自然な局面を形成しています。
尚、この方の鼻孔過剰狭小は不用意な小鼻縮小術と鼻尖形成で用いられた耳介軟骨が時限的に壊死を起こして拘縮したことが原因なので、改善には本術式が最適でした。