鼻整形術後の修正治療
他院での鼻に関するあらゆる美容整形の術後修正治療を承っております。お気軽にお問い合わせ下さい。
【鼻の他院修正】完全クローズ法でダウンノーズに修正
鼻整形修正
20代
女性
症例写真
KUNOクリニック 麻布院 クリニックナインフィールズが撮影
施術の総額費用
660,000円
担当ドクター
総院長
九野広夫- 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
- この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。
クリニックから
施術の解説
他院手術歴
27歳時（2013年）東京ローカル美容整形医院にて小鼻縮小術と I 型プロテーゼを挿入術を受けた
希望デザイン
鼻根部がすこしナナメになっているのが気になる。プロテーゼのせいで拘縮が起こり、上向きになった鼻先を下げたい。
鼻スジも低くなってきたように思うので、ついでに少し高くしたい。
方法
完全CLOSE法にてシリコンプロテーゼ抜去 ＆ Sure Derm置換術
Dr.コメント
2015年10月の症例です。デザイン上、緑色で描かれている部位は硬化して拘縮とシコリが認められていた部分で、I 型シリコンが当初ツッパリ棒の様に鼻尖を下げていた筈ですが、術後数ヶ月～数年でシリコンの周囲に生じてきた繊維性の被膜が拘縮を起こしてきたために、鼻スジが術後から次第に低くなり、鼻尖も上向きに引き攣り上がってきたのではないかと思われます。
一方、置換素材のSure Dermはシリコン程のコシが無くてツッパリ棒の役割を果たしませんが、鼻尖先端まで剥離スペースを設けて充填させることにより、鼻尖に不用な負荷をかけることなく下方に引き延ばすことが可能です。
人工真皮（Sure Derm）は柔らかい素材なので自然に仕上がり、将来的にも穿孔や硬化の心配も無く、術後の慢性的な疼痛や発赤・変形なども来しません。レントゲンにも映らず、鼻をかんでも痛くなく、6～12ヶ月で自己組織に置換わります。
施術のリスク・副作用
1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どで、アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。
2.ごく稀な合併症
内出血、感染（化膿）、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
創面の離解（または「し開」）や移植物・挿入物の創面からの露出が万一生じた場合には速やかに受診して下さい。
感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。
3.禁止事項
術前夜：アルコールを控えて下さい。
術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日～3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧（シャワーは翌日から可能です）
術後2～3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等
4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後３日～４日間 24時間は鼻ギプス（または必要時Retina）の装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ： 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静
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