他院修正治療
美容整形に関するあらゆる部位の修正治療を承っております。
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【鼻の他院修正】完全クローズ法でダウンノーズに修正
鼻整形修正
30代
女性
症例写真
KUNOクリニック 麻布院 クリニックナインフィールズが撮影
施術の総額費用
264,000円
担当ドクター
総院長
九野広夫- 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
- この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。
クリニックから
施術の解説
他院手術歴
1998年12月に大手全国展開美容整形医院にてL型プロテーゼを挿入された
2012年５月頃より鼻の奥の痛みや違和感、鼻背部の腫れなどが出現したため耳鼻科で精密検査を受けたが、（副鼻腔炎などの所見も見当たらず）原因が不明だった
希望デザイン
鼻の中に痛みがありプロテーゼを抜去したいけど鼻の高さは残したい。
抜去後の拘縮やこれ以上のアップノーズは避けたいが、もうこれ以上何も挿入したくない。
方法
隆鼻プロテーゼ抜去術 ＆ クローズドカプスロトミー（術後 ギプスにて目的に叶った特定の圧迫固定法）
Dr.コメント
2012年7月にシリコンプロテーゼを抜去した症例です。
当初、両鼻腔内の慢性疼痛や違和感、鼻背部の腫脹に苛まれていたため、耳鼻科を受診すると副鼻腔炎（蓄膿症）等を疑われて精密検査を受けていらっしゃいましたが、画像検査や血液検査でも明らかな異常が認められず、最終的に13年以上前に挿入したシリコンが原因ではないかと疑われて当院の御来院に至りました。シリコン抜去した後に全ての不定愁訴が無くなったので、結果論ですがやはりシリコンの遅発性異物応答反応が原因であったと考えられます。初診から「もうこれ以上何も挿入したくない」と仰っていたため人工真皮も用いませんでしたが、問題は「抜去後の被膜拘縮による低鼻と過剰アップノーズの発症」でした。つまり抜去だけでは元の鼻に戻るとは限らない問題です。術中、被膜を可及的解除しながら術後の（特定法の）ギプス固定でそれらの問題を回避しました。
施術のリスク・副作用
1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どで、アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。
2.ごく稀な合併症
内出血、感染（化膿）、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
創面の離解（または「し開」）や移植物・挿入物の創面からの露出が万一生じた場合には速やかに受診して下さい。
感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。
3.禁止事項
術前夜：アルコールを控えて下さい。
術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日～3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧（シャワーは翌日から可能です）
術後2～3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等
4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後３日～４日間 24時間は鼻ギプス（または必要時Retina）の装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ： 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静
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