鼻整形術後の修正治療
他院での鼻に関するあらゆる美容整形の術後修正治療を承っております。お気軽にお問い合わせ下さい。
【鼻の他院修正】ピンチノーズ・ピノキオノーズの修正
鼻整形修正
30代
女性
症例写真
KUNOクリニック 麻布院 クリニックナインフィールズが撮影
施術の総額費用
264,000円
担当ドクター
総院長
九野広夫- 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
- この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。
クリニックから
施術の解説
他院手術歴
32歳時（2002年７月）全国系列美容整形医院にて、L型シリコンプロテーゼ挿入
2ヶ月後にシリコンプロテーゼを入れ替えた（L型→L型）
希望デザイン
他院挿入のプロテーゼが突っ張ってきて鼻尖部皮膚が薄くなり、穿孔・露出しかかっているのを治したい。
鼻先にもう少し丸みを戻して下に下げたい。
方法
シリコンプロテーゼ入替（I 型）＆
鼻尖軟骨一部トリミング切除 ＆
鼻尖陥没部に裏パッチワーク挿入術
Dr.コメント
2008年11月に完全CLOSE法にて手術をした症例です。2度に跨るL型シリコンプロテーゼの手術により、鼻尖の組織が穿孔の1歩手前まで菲薄化していました。典型的なピンチノーズ・ピノキオノーズです。
プロテーゼを抜去しただけでは必ずしも「元の鼻」に戻るとは限らず、人工物周囲に巻付いた繊維性の被膜カプセルとデッドスペースおよび細胞レベルでの壊死による組織欠損などが問題になることもしばしばです。
2008年当時まだ人工真皮がメジャーではなかったため、L型シリコン抜去＆I型への置換と、欠損部を補強するため鼻尖軟骨の一部をトリミングカットして、鼻尖の裏側からパッチワークの様に嵌める術式を採択しました。
御希望通り丸みを復元させながらノーズダウンし、穿孔や壊死拡大に至らず予防できました。
施術のリスク・副作用
1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どで、アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。
2.ごく稀な合併症
内出血、感染（化膿）、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
創面の離解（または「し開」）や移植物・挿入物の創面からの露出が万一生じた場合には速やかに受診して下さい。
感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。
3.禁止事項
術前夜：アルコールを控えて下さい。
術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日～3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧（シャワーは翌日から可能です）
術後2～3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等
4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後３日～４日間 24時間は鼻ギプス（または必要時Retina）の装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ： 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静
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