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【鼻の他院修正】ピンチノーズ・ピノキオノーズの修正

鼻整形修正

20代

女性

症例写真

KUNOクリニック  麻布院 クリニックナインフィールズが撮影

施術の総額費用

264,000円

担当ドクター

総院長

九野広夫
  • 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
  • この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。

クリニックから

施術の解説

他院手術歴
2007年11月:L型プロテーゼ挿入(もともと鼻尖部を高くしたかった)


希望デザイン
術直後の腫れていたときから鼻尖部が尖っていて発赤もあった。外からも先端が硬く触れていた。
既存のある型のプロテーゼをそのまま入れられた様に思う。美容的にも今の状態は鼻が高すぎる。


方法
シリコンプロテーゼ入替 &
鼻尖軟骨一部トリミング切除 &
鼻尖陥没部に裏パッチワーク挿入術


Dr.コメント
2008年5月に完全CLOSE法にて手術をした症例です。未加工のL型シリコンプロテーゼを強引に挿入されたからか、この症例も鼻尖の組織が穿孔の1歩手前まで菲薄化していました。

ピンチノーズ・ピノキオノーズに対する当時の業界での修正法としては、シリコン抜去orダウンサイズして入替or自己組織への置換の3択でした。菲薄化した鼻尖組織に対する根治療法が無く、上記の3択のみでは却って穿孔させてしまうリスクが増大する一方でした。

欠損部を補強させるため鼻尖軟骨の一部をトリミングカットして鼻尖の裏側からパッチワークの様に嵌める当院オリジナルの術式は、実はこの症例が初でした。現在は、鼻尖軟骨を用いなくとも同様の方式で人工真皮(Sure Derm)で補完することも可能になっています。

施術のリスク・副作用

1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒(頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状)が殆どで、アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム(治癒期間) は平均2~3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。

2.ごく稀な合併症
内出血、感染(化膿)、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
創面の離解(または「し開」)や移植物・挿入物の創面からの露出が万一生じた場合には速やかに受診して下さい。
感染が生じた場合(ごく稀)のダウンタイム(治癒期間)は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間~数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。

3.禁止事項
術前夜:アルコールを控えて下さい。
術日朝:静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日~3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧(シャワーは翌日から可能です)
術後2~3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等

4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後3日~4日間 24時間は鼻ギプス(または必要時Retina)の装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ: 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静

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