鼻整形術後の修正治療
他院での鼻に関するあらゆる美容整形の術後修正治療を承っております。お気軽にお問い合わせ下さい。
完全クローズ法で他院術後に生じた鼻の変形を修正
鼻尖形成
20代
女性
症例写真
KUNOクリニック 麻布院 クリニックナインフィールズが撮影
施術の総額費用
385,000円
担当ドクター
総院長
九野広夫- 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
- この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。
クリニックから
施術の解説
他院手術歴
２１歳時（2008年5月）
鼻形成を専門とする医師がいる美容外科医院にて、右耳介軟骨を鼻尖に移植する手術と、L 型シリコンプロテーゼ挿入術を受けた。その後鼻尖部の皮膚が薄く赤くなって、違和感から痛みに進行した。
２４歳時（2011年1月）
別の全国展開美容整形医院にてプロテーゼ入替（L 型→ I 型）手術を受けた。
希望デザイン
鼻先端の皮膚が薄く白くなり、痛みが出てきた。
プロテーゼを抜いて、シリコンを使わないで鼻スジの歪みも鼻先の不自然な膨らみと硬さも治したい。
方法
完全CLOSE法にてプロテーゼ抜去 ＆
他院挿入耳介軟骨除去 ＆
生着組織片の再移植
Dr.コメント
2013年3月に完全CLOSE法で手術をした典型的な「傾斜鼻」の症例で、正面からはウインナーの様に曲がって見えますが下からは左側への傾斜が著明です。
I 型とは言えほぼL型のシリコンプロテーゼが（ツッパリ棒の様に）挿入され被膜拘縮で変形が進行ていたことが原因の一つですが、鼻孔にはある程度の左右差が元々ありました。
シリコンと自己組織のハイブリッド手術では接触断端での自己組織への血流遮断による壊死を想定しなければなりません（実際に大半が壊死）が、この症例の場合は生着組織片が一部あったことが幸いし、鼻の高さを保つためトリミングして再移植しました。Sure Dermを用いずに済んでいます。
施術のリスク・副作用
1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どで、アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。
2.ごく稀な合併症
内出血、感染（化膿）、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
創面の離解（または「し開」）や移植物・挿入物の創面からの露出が万一生じた場合には速やかに受診して下さい。
感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。
3.禁止事項
術前夜：アルコールを控えて下さい。
術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日～3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧（シャワーは翌日から可能です）
術後2～3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等
4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後３日～４日間 24時間は鼻ギプス（または必要時Retina）の装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ： 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静
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