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完全クローズ法で他院術後に生じた鼻の変形を修正

鼻整形修正

40代

女性

症例写真

KUNOクリニック  麻布院 クリニックナインフィールズが撮影

施術の総額費用

660,000円

担当ドクター

総院長

九野広夫
  • 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
  • この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。

クリニックから

施術の解説

他院手術歴
 20歳時(1996年頃)
中国の医院にて隆鼻目的だが名称不明の充填剤(Filler)を注入された。
 22歳時(1998年頃)
中国の医院にてL 型シリコンプロテーゼ挿入術を受けたが、希望通りの鼻にならずその後計5~6回修正手術を繰り返した。しかし修正手術をすればするほど鼻の形が変形し、おかしくなる一方だった。
 33歳時(2009年12月)
結局L 型シリコンプロテーゼを抜去してI型シリコンプロテーゼへの置換術のみを受けた。

希望デザイン
鼻尖部を細くしながら凸凹や陥没を改善し、上向きの鼻尖部を下げたい。鼻背部を高くし反った形をできるだけ改善したい。
鼻中隔も下方に下げて人中を短くしたい。

方法
完全クローズ法にて シリコンプロテーゼ抜去(I型)&
鼻背Sure Derm置換術 & 破損鼻尖軟骨除去 &
鼻尖と鼻柱にSure Derm挿入術

Dr.コメント
2017年1月に完全CLOSE法にて手術をした症例です。
多数の中国の形成外科、日本の美容整形医院や専門医に「(クローズ法の)手術で改善させるのは難しい」と匙を投げられていましたが、当院でもかなり「難治性」であることが予想されました。
この方の初回の充填剤が不明である上、22歳~33歳の間に受けた5~6回の修正手術の詳細も「詳しく説明されていないし覚えていない」という状況で、触診すると至る所に硬化した腫瘤を触知しました。実際、術中に軟骨断片(恐らく壊死した移植耳介軟骨片や複数の手術で粉砕され変形した鼻尖軟骨片)が夥しく摘出されています。
完全クローズ法で異常組織のみを可及的に除去するには豊富な経験と高度な技術を要します。加えて、鼻中隔を延長して人中を短くすることとダウンノーズにすることは、普通なら二律背反しています。
複数ある問題点と同時に叶えたい本人様の御希望の数々を必要かつ十分に実現するには、上記の術式の組合せがMaxベターと考えます。

施術のリスク・副作用

1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒(頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状)が殆どで、アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム(治癒期間) は平均2~3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。

2.ごく稀な合併症
内出血、感染(化膿)、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
創面の離解(または「し開」)や移植物・挿入物の創面からの露出が万一生じた場合には速やかに受診して下さい。
感染が生じた場合(ごく稀)のダウンタイム(治癒期間)は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間~数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。

3.禁止事項
術前夜:アルコールを控えて下さい。
術日朝:静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日~3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧(シャワーは翌日から可能です)
術後2~3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等

4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後3日~4日間 24時間は鼻ギプス(または必要時Retina)の装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ: 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静

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