小鼻縮小術（鼻翼根部ギャッジアップ法＋貴族手術併用）
小鼻縮小術
20代
女性
症例写真
KUNOクリニック 麻布院 クリニックナインフィールズが撮影
施術の総額費用
660,000円
担当ドクター
総院長
九野広夫- 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
- この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。
クリニックから
施術の解説
御希望デザイン
他院でカウンセリング時に、肋軟骨移植でピンチノーズや不自然な鼻になる可能性を訊いて不安になった。鼻翼基部を埋める貴族手術とダンゴ鼻の改善をしつつ、横から見て尖ったような三角形の鼻よりも、鼻根部を含む角が4点ある様な四角形の鼻にしてもらいたい。
方法
完全CLOSE式 鼻尖軟骨トリミング切除＆再移植術＆（鼻翼基部＆ほうれい線根部への）Sure Derm挿入術
Dr.コメント
2022年10月の症例です。当院に御来院前にたくさんのクリニックや鼻専門医を訪れて効果とリスクについていろんな手技を吟味し、御自身の写真とイラストでご希望を詳細に伝えて戴いた聡明な方でした。
ダンゴ鼻を解消しつつも「ピンチノーズ」にならない様に、横から見て鼻先の頂点がとがらない様に、そして不自然な形と質感にならない様に、複数の御希望や条件を同時に満たす必要がありました。
一方で、多くの医院で「貴族手術」といえば、上口唇の裏面からシリコン等を挿入する手術が主流ですが、当院はまだ世に「貴族手術」という名称が無かった頃から、鼻翼内側根部より切開（完全CLOSE法）・剥離して鼻翼基部ごと起こし上げる手法をとっていたため、通常の貴族手術よりも鼻のベースごと前方に引き出される効果も齎されます。
それでいて鼻翼幅も形よく自然に窄まるため（外側を切らずに）小鼻縮小効果も得られ、呼吸抑制が起こりません。外側を切除する様な他院または従来型の小鼻縮小術では、瘢痕が目立つだけでなく、却って潰れた様な低い鼻になり、笑顔時には横に広がってしまいます。
施術のリスク・副作用
1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どでアレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。
2.ごく稀な合併症
内出血、感染（化膿）、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
創面の離解（または「し開」）や移植物・挿入物の創面からの露出が万一生じた場合には速やかに受診して下さい。
感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ
時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。
3.禁止事項
術前夜：アルコールを控えて下さい。
術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日～3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧（シャワーは翌日から可能です）
術後2～3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等
4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後３日～４日間 24時間は鼻ギプス（または必要時Retina）の装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静
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