美容医療コラム

包茎治療の種類と手術を担当する医師選びについて

男性器の整形 （包茎手術）

包茎という言葉は男性なら誰もが知っていると思いますが、日本人成人男性の何割くらいが包茎であるかをみなさんはご存知でしょうか？ 諸説はありますが、一説には日本人成人男性の「80％」が包茎であると言われています。 日本人のほとんどが包茎であるにもかかわらず、コンプレックスに感じる方も多い「包茎」。 今回は、そんな包茎の中で最も多い、「仮性包茎にはどのような治療法があるのか」を説明します。 最も多いと言いましたが、種類を大きく分けると包茎には「仮性包茎」、「真性包茎」、「嵌頓（かんとん）包茎」の3つがあります。 このうち真性包茎と嵌頓包茎は、治療が必要であり、保険適用内で手術を受けることが可能です。 一方で仮性包茎は、必須の治療ではないため、保険適用外となります。 ですが、見た目や衛生面の問題などから治療を希望される方は多く、治療について知りたいと思う方も多いと思いますので、仮性包茎の代表的な治療法を以下にまとめてみます。 〇包皮切除 メリット：確実に包茎が治る。ほぼ全ての人に適応となる。 デメリット：メスを使う治療なので感染リスクやダウンタイムをとる必要性がある。 包皮を切り過ぎてしまった場合、不可逆的な後遺症が残る可能性がある。 向いている方：確実に治したい。 ダウンタイムを厭わない。 〇ヒアルロン酸によるカリの高さを出す方法 メリット：最も手軽。見た目もパワーアップできる。 デメリット：皮がたくさん余っている場合、包茎が解消しない可能性もある 向いている方：皮がそれほど余っているわけではない。 手術は怖く、手軽に行いたい。 男性器の見た目も良くしたい。 〇長茎術 メリット：ヒアルロン酸の次に簡便。見た目も長くできる。 デメリット：靭帯を糸で固定するので、腹部に違和感が生じる可能性がある。 皮がたくさん余っている場合、包茎が解消しない可能性がある。腹部に埋もれている部分が元々少ない方には適応にならない。 向いている方：皮がそこまで余っているわけではない。 仰向けに寝た時に、陰茎が埋もれてしまう。 男性器を見た目にも長くしたい。 3種類の中で真っ先に思い浮かぶのが、皮を切る施術の「包皮切除」だと思います。 これは最も確実で、かつ古くから行われている方法です。 シンプルに余った包皮を切除して縫うという施術で、ほぼ全ての仮性包茎の人にとって適応となります。 一方で切らない包茎治療というものも存在します。 一つは、ヒアルロン酸を亀頭、いわゆるカリ部分に注入して、皮の引っ掛かりを作ってあげる方法です。 カリの高さは5-8mmくらいと言われており、この高さより明らかに低く、皮がそれほど余っているわけではないという方には良い適応になると思われます。 もう一つが、「長茎術」というものです。 こちらは、腹部に埋もれた陰茎を引き出して、その状態をキープできるように陰茎を支える靭帯を糸で固定するという方法になります。 陰茎を長くすることで、包皮の余りを解消するという手法ですので、寝ると陰茎が腹部に引っ込んでしまうような方に良い適応になります。 逆に言えば、あまり腹部に埋もれていない人にとっては、治療効果はさほど高くないとも言えます。 ここまで包茎の治療法を紹介してきましたが、どれを選べば良いのか？とさらに悩まれる方もいらっしゃるのではないでしょうか。 その答えは、本当に「人それぞれ」としか言いようがありません。 同じ人間が2人としてい無いように、性器も同じ形が2つとして無いためです。 とはいえ、ご自身では医学的に判断することは難しいかと思いますので、医療機関で相談し、客観的な判断を仰ぐことをおすすめします。 この際、医療機関を受診する前に自分の包茎治療のゴールと取れるリスクをしっかり考えていき、それをカウンセリングでしっかり医者に伝えることが重要となります。 また、気を付けたいのは、単に包茎を解消するだけなら、ちょっとメスを握ったことのあるくらいの研修医でも問題なく可能であるという点です。 必要のない手術や未熟な技術によって改善どころか、不感症や射精時に痛みが出る事態もあり得ます。 このような事態を防ぐためには、包茎を治すだけでなく、その一歩先の提案までできる十分な包茎治療を考える医師が必要だと私は考えています。 十分な包茎治療のためにも、しっかりとカウンセリングで悩みを伝え、ご自身に合った医師や治療法を選択していきましょう。

公開日：2022/03/03

亀頭増大新世代超持続性フィラー エランセ注入

男性器の整形

亀頭に注入するものとして、新世代超持続性フィラー エランセを使用します。 フィラー エランセは主成分をPCL（ポリカプロラクトン）とする注入材です。 溶ける糸などにも用いられる成分で、最終的には全て体内に吸収されてしまいますので、異物が体に残ることはなく安全です。治療時間は5分程度で、毛を剃ることはありません。 また、コラーゲンの生成が注入後より促進されますので、ヒアルロン酸で感じられる急激に減少した感じはほとんどありません。 ◆フィラー エランセの特徴 ・高い安全性 ・FDA（アメリカ食品医薬品局）からGRAS（安全な成分）として認められるもの、と規定されています。 （バイオアルカミドやアクアミドのような後遺症、リスクはありません） ・持続的な効果を調整可能 ・注入後に生成されるコラーゲンにより一層ハリ、硬さを実感 ・ヒアルロン酸よりも長期的な効果が期待できます

公開日：1970/01/01

パワーポール法とは、

男性器の整形

■パワーポールとは、 医療用ＰＬＧＡ（ＰｏｌｙＬａｃｔｉｃ－ｃｏ－ＧｌｙｃｏｌｉｃＡｃｉｄ）を加工して、新しい組織が形成されるように開発された生分解性高分子支持体である。ＫＡＩＳＴ（韓国科学技術院）で開発され、ＫＦＤＡ（食品医薬品安全庁）から陰茎増大用として認められた唯一の製品です。 ＰＬＧＡとは（ＰｏｌｙＬａｃｔｉｃ－ｃｏ－ＧｌｙｃｏｌｉｃＡｃｉｄ） 体内で乳酸(ｌａｃｔｉｃ ａｃｉｄ)とグリコール酸（ｇｌｙｃｏｌｉｃ ａｃｉｄ）に分解、吸収され、代謝によって水と二酸化炭素になり、体外に放出されます。非常に安全な高分子物質です。 ■安全性 ソウル大学臨床病理研究所で行ったパワーポールの臨床試験結果では、全く異常所見は認められませんでした。そして移植された部位に新しい真皮層の形成が確認されました。 ■有効性 陰茎増大術が必要な陰茎短小患者らを対象に実施した結果、有効率は８８．１１％%でした。（有効率判定：陰茎周囲が術前と比較して、１ｃｍ以上増加） ■施術方法 陰茎の先端近くを環状切開し、包皮を両端まで剥離します。 そこにパワーポールをセットし、再び包皮を縫合します。施術自体は簡単で、１時間で終了します。 パワーポールは吸収されずに分解し、細胞組織に置き換えられて太くなります。一生涯太いペニスを維持します。 しっかりとカウンセリングを経て、治療を受けて下さい。

公開日：1970/01/01

包茎治療とは、

男性器の整形

1.包茎治療の適齢期 ユダヤ教では幼少期に、背面切開と呼ばれる方法で包皮の先端を切る、割礼という儀式を行います。これはペニスの衛生上、発育上からも理にかなった処置です。一般にペニスは小学校高学年から大きくなり、中学生になると亀頭が出るようになります。ですから、高校生になったあたりで、いぜん包茎状態ならば手術をしても良いでしょう。 2.ペニスの構造 ペニスは、亀頭部と呼ばれる亀の頭に似た部分と、陰茎部つまりサオの部分とに分かれます。亀頭部の先端には外尿道口があります。裾は亀頭冠いわゆるカリと呼ばれる部分で、横に広がるように出っ張っています。このカリと陰茎の境目は窪んで溝のようになっているところから冠状溝と名付けられています。また亀頭の裏側を見ると、外尿道口の下の部分と、陰茎部の包皮が繋がっている部分がありますが、ここが包皮小体です。帯と言われるところで、男性の性感帯の一つとして知られています。さらにこの延長上に陰茎縫線という筋が陰茎上を走っていますが、ここも性感帯の存在が確認されています。陰茎部は、海綿体というスポンジのような組織から成っています。この海綿体は陰茎海綿体、尿道海綿体という組織で構成され、海綿体の中には、動脈、静脈が走っています。 ペニスは包皮で被われていますが、外側から見える包皮が外板、亀頭部と直接に接しているのが内板と呼ばれ、この内板と外板がめくれて、亀頭部が露出します。いわゆる皮がむけた状態です。皮がむけずに亀頭全体を覆っているのが真性包茎と言われるものです。 3.包茎の種類 包茎には、真性、仮性、嵌頓(かんとん)の３種類があります。日本人は約70％が仮性包茎だと言われています。 仮性包茎は、普段は亀頭部分が包皮に被われていますが、皮を引っ張ると亀頭を露出させることができます。また、勃起すると亀頭は自然に露出することもあれば、勃起しても包皮が長すぎて亀頭が出ないときもあります。いずれにせよ、包皮のダブつきを治さなければなりません。 真性包茎は、包皮が亀頭をスッポリと被っている点は仮性包茎と同様です。しかし真性包茎の場合は、皮を根元の方向へグイッと引いても亀頭がペニスから露出しません。さらに深刻なことに、勃起時にペニスが膨張しても、亀頭から膨張した分出ることができないので、包皮が突っ張って痛みを伴うこともしばしばあります。こうなると、勃起そのものに恐怖を覚えるようになり、性欲を抑えようという心理も働くようになってしまうのです。この心理は、仕事や学業などほかの行動にも、少なからずネガティブな影響を与えることは間違いありません。ですから、真性包茎については一日でも早い手術をお勧めします。 嵌頓包茎は、包皮はある程度開いているので、亀頭の一部は露出できますが、 カリの部分つまり亀頭冠を越えて露出することはできません。これをセックスやマスターベーションの時に勢いにまかせて露出させてしまうと、とんでもないことになります。包皮先端の強い締め付け力をもつ絞扼輪が、亀頭の冠状溝にスポっと巻き付いた状態になってしまうのです。こうなると、亀頭に血液が流れなくなり、時には壊死を起こすことにもなりかねません。 しっかりとカウンセリングを経て、治療を受けて下さい。

公開日：1970/01/01

亀頭周辺のぶつぶつ（フォアダイス）とは？

男性器の整形

フォアダイスは表面が平滑で亀頭周辺にほぼ一直線に並んでいます。尖圭コンジロームと間違われやすいぶつぶつですが、脂肪のかたまりですので、体に害は無く放置しても数は増えません。ただ見た目が気持ち悪いと悩んでいる方も多く、また、女性に性病では・・・と勘違いされることもありますので、気になる方は治療をおすすめします。 ・亀頭周辺のぶつぶつ（フォアダイス）の手術方法 レーザーや電気メスで焼き切り、切除します。再発しやすい性病ですので、感染しにくい環境にすることも重要です。 ・手術後の注意事項 手術当日からシャワー可能で、入浴は5日目からとなります。 手術当日より7日間、塗り薬（軟膏）を患部に塗って頂きます。 ※術後に関しては個人差がありますので医師の指示に従って下さい。

公開日：1970/01/01

早漏と包茎の関係

男性器の整形

「今度パートナーとする時はこんなことをしてみたい」と思うこともあるかと思います。でも、実際にしたいことの半分もできずに終わってしまい、｢もっと長く持てば｣と後悔だけが残ります。自分が早いのはしょうがないと思っていませんでしょうか。しかし、そうなってしまうのには何か原因があるはずです。原因を解決することができれば、満足のいく生活がおくれるかもしれません。 早漏の原因は、精神的な問題と刺激的な問題に大きく分かれます。精神的な問題と刺激的な問題のどちらか一方だけに起因するケースは少なく、割合の違いがあるにしても、多くは両方に原因があるようです。精神的な問題については、個人個人が精神的興奮を抑制し冷静になれるようトレーニングをすることが大切ですが、刺激的問題がある限り、精神的な問題を解決することは難しいと言えます。ですから、ペニスが感じやすい過敏状態にある方は、まずこの問題を解決することが第一歩と言えます。 あなたが包茎の状態であるならば、包茎を治すことです。包茎は早漏の原因でもあります。自分自身気づいている方もいらっしゃるかと思いますが、包茎の方は包茎でない方から比べると普段でも亀頭に包皮がかぶってしまう為、日常生活で亀頭が鍛えられず敏感です。また、勃起しても余っている包皮がある為に亀頭部を過度に刺激しまうことと、亀頭のカリに包皮が邪魔してしまう為、相手の女性にうまく刺激を与えることができなくなってしまいます。その他にも包茎は性感染症にかかりやすかったりと包茎は百害あって一利なしです。先々を考えて思い切って治療を考えてはどうでしょうか?現在包茎の方で早漏で悩まれている方は亀頭強化術との同時治療をお勧めします。 ◆短時間でできる亀頭強化術 性交時において一番女性に刺激を与える亀頭のカリにアクアミドやヒアルロン酸を注入し亀頭部を鈍感にさせながらも有効な刺激を与える為に今の大きさから約２割ほどカリを大きくすることができ、治療後はカリの部分の硬さも増すため性行為のパワーアップにつながります。

公開日：1970/01/01

亀頭増大術（バイオアルカミド注入）

男性器の整形

96％無発熱性水と4％架橋されたアミドイミドアルキル型高分子均一ポリマー体からなる透明なジェルを注入します。注入されると、その周囲に速やかにコラーゲンの被膜が形成され、吸収されたり、周りの組織に流され てしまい形が崩れるという不具合な現象が生じることはありません。硬度がより適正に硬く、ほぼ永久的な効果がある最新の治療方法です。 ・治療方法 注入時の痛みをなくすために局部麻酔を使い、亀頭のカリ首を中心に注入していきますので、ほとんど痛みもなく治療を受けることができます。 亀頭増大の効果はバイオアクアミドを注入する量により大きく左右されます。治療時間は5～10分程度です。 『バイオアルカミド注入の主な効果と特徴』 アクアミドよりも、さらに粘性・弾力性・硬度が増しています。 よって、アクアミドよりも長期的な増大効果が期待できます。 注入部が硬くなり、性行為時のパワーアップになり、女性へより高い満足感を与えることができます。 平常時、治療前より亀頭が大きくなり、見た目がよくなります。 生体親和性に優れており、半永久的に効果が持続します。 ◆アフターケア 翌日よりシャワーが可能です。 翌日から入浴可能です。 性行為は14日目から可能な簡単な治療です。 陰茎増大術（SUB-Q注射法）と併用しても同じ期間で治ります。 ※術後に関しては個人差がありますので医師の指示に従って下さい。

公開日：1970/01/01

長茎術とは

男性器の整形

長茎手術は、ペニスを長くする手術法です。 長茎術は、体の中に隠れてしまっているペニスを外へ引き出して固定する埋没陰茎長茎術や、根元をとりまく脂肪を減らすことで、短いペニスを長く見せる下腹部脂肪吸引法があります。 2つの治療法を組み合わせることで、より効果が大きくなります。 埋没陰茎長茎術 体の中に隠れている部分を引き出す治療が、埋没陰茎長茎術です。ペニスと恥骨を固定している靭帯を緩めて、ペニスを引き出し再固定することにより、ペニスを長く見せることができます。個人差はありますが、2〜5cmの延長効果が見込めます。 手術時間は約25分で治療直後に帰宅できます。 ペニスの付け根を切開し縫合するので、傷跡は陰毛に隠れて分りません。 下腹部脂肪吸引法 ペニスの根元付近の皮下脂肪を減らすことにより、脂肪に埋まっている部分のペニスを露出させて長くする手術です。 太ももの付け根や陰毛の生え際など目立ちにくい部分を2〜3mm切開し、注射器のような専用器具で皮下脂肪を吸引します。 手術時間は30分程度で、縫合する必要がないほど傷跡は小さく目立ちません。治療直後に帰宅できます。

公開日：1970/01/01

【ダブルＶカット法・クランプ法(クランプ)】

男性器の整形

【ダブルＶカット法】 包茎手術では、痛くなく、傷跡が目立たないこと、そして性感を損なわないことがキーポイントになります。 「亀頭直下ダブルVカット法」は、それらをすべてクリアした最先端の包茎手術です。 この手術では、陰茎の裏側の包皮小帯をしっかり保護するように亀頭の直下を二重にVカット(切開)するので、性感帯はそのままで形も自然です。 手術時間は60分と長めですが、その仕上がりにはクリニック毎の差が必ずでます。 【クランプ法(クランプ)】 包茎専用器具を用いて､短時間に無血操作で治療ができます。 方法は、余分な包皮を器具ではさみ切除して、ていねいに縫合します。 術後の抜糸は必要ありません。

公開日：1970/01/01