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目頭切開・目尻切開

【目頭切開】
目頭切開には W法 と Z法 のどちらがいいですか?という質問をされます。
これは術者のやりやすさと言う点で、いずれかの方法に熟練した医師に行ってもらうことが重要です。私はこれまでW法は多目に見ても80例ほどしか行った経験はありませんので、W法についてあれこれ述べる資格はないかもしれません。一方 Z法はW法の何倍も経験があります。
その上でどちらが優れているかと言えばわかりません。ただ、W法では皮膚を切除しますので、戻したい場合は非常に苦労しますし、皮膚が足りないので戻せないかもしれません。
Z法では元通りとはいきませんが、皮膚を切除していないので蒙古ヒダを再形成することはW法より容易です。
以前行っていたW法と、現在い行っているZ法を比較すると
自分の印象ではZ法のほうが早くキズが目立たなくなり、また後戻りも少ないと感じています。W法は皮膚を切除して目頭を内側に引っ張るイメージです。Z法はヒダ(水かき)を切り開くイメージです。
またZ法のほうが目頭を部分的に切りたい、半分残したいと言う要望にこたえやすいと言う利点はあるでしょう。 ただ、W法で非常にきれいな目頭切開を見たことがありますし、こればかりは術者の好みと、その方法の熟練度になるのでしょう。 自分では手技的にZ法が行いやすしですし、デザインをする上でも患者さんの要望をより細かくきいてあげれるのはZ法です。

目頭切開の傷あとは目立ちにくいですが、中にはややキズ跡がくぼんでしまうことがあります。この場合はその部分の瘢痕形成を行うことで改善します。これまでそういった症例は2%です。3mm以上目頭切開した場合にそういったことが生じる可能性が高くります。

【目尻切開】

目尻切開とは?
これは目尻を外側に広げる手術です。こうすることで目の横幅が大きくなり、また斜めからは切れ長の「いろっぽい」 「魅力的」な印象になります。
目尻切開って効果があるの?
目尻切開の効果はないという意見が多いのも事実です。実際に、目尻を目頭切開のようにW法や、Z法で切開してもほとんど効果がありません。その理由は目頭のようにヒダ(目頭の場合は蒙古ヒダ)が存在しないからです。
また目尻で隠れている白目の部分を広げるために、もともと隠れている部分が少なければ効果はありません。白目の部分よりさらに広げることは不可能だからです。目尻の部分が結膜円蓋部(目尻の部分の白目を隠している部分)で隠れている範囲が狭ければ、目尻切開の効果はほとんどありません。

目尻切開で効果があるかどうかの簡単な確認方法
通所、目尻を外側に引っ張り、隠れている白目部分を出します。もとの状態より1.5mm以上白目が出る場合、手術して効果がでます。
逆に1mm以下では、目尻切開をしても効果はあまり感じません。
よく1.5mmって短くないですか?と聞かれますが、実際に定規で1.5mmを確認して目じりにあててみましょう。結構な長さがあると思いませんか?1.5mmって。
まずは目尻切開で効果があるかどうかの見極めが大切です。さらに効果を出すためにはしっかり切開して後戻りのない方法を選択しなければなりません。