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恵比寿ウエストヒルズクリニック

 

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鼻の整形

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鼻の施術

鼻は顔の中央に位置し顔の印象を決める上で大事な部位の一つです。その鼻を構成してゆくには、どのような方法があるのでしょうか？
日本人の場合、横方向は、長くする必要はほとんどないです。短くする場合は、鼻根部ならば鼻骨骨切り術・骨削りなどの術式が必要になります。
小鼻なら鼻翼修正(小鼻縮小)(③)、鼻尖部なら鼻尖縮小術(②)などの方法があります。
縦方向も、日本人の場合、あまり短くする必要はないです。
長くする場合は鼻根方向は隆鼻術(I型インプラント)(①)、小鼻のほうならば鼻中隔延長術(④)などの方法があります。
印象を変える場合、隆鼻術(I型インプラント)、鼻尖修正(鼻尖形成術)、鼻中隔延長術などが有効な場合もあります。
特に、鼻中隔延長術は、鼻の構造を作り変える必要のある手術です。印象を変える上では、大変効果のある術式です。
これらを駆使し、それぞれのご要望や状況に合わせ、適切な術式を選択していきます。
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鼻の整形の詳しい治療法

隆鼻術

鼻を高くする方法には、ヒアルロン酸などの注入によるものと、シリコンインプラントによる隆鼻術があります。 ■ヒアルロン酸注入による隆鼻術 ヒアルロン酸注入による隆鼻術は手軽に鼻を高くすることができます。 吸収される物質のため、繰り返し注入が必要ですが、生体にとって親和性が高い物質ですので異物に抵抗感がある方にも安心して施術していただけます。質感はヒアルロン酸によりやや柔らかいものから硬いものまで種類により異なります。 ■ インプラントによる隆鼻術 インプラントは鼻の穴の中から入れるため傷は表面上まったくわかりません。 当院ではL型インプラントによる弊害（鼻が上を向く、鼻尖の皮膚が薄くなるなど）を避けるため、I型のインプラントを用いております。各種サイズを取りそろえてありますので、ご希望に応じ最適なサイズを選び、形にあわせ削り出しフィットさせます。挿入部位は鼻骨の骨膜下に入れるので、術後インプラントが動揺することはありません。 また状況により、プルアウト固定という方法でインプラントの上下を真ん中の適切な位置に固定することもできます。この方法の場合、曲がらず、確実にまっすぐに入れることができます。

鼻尖縮小術

団子鼻を細くシャープな鼻に形成します。脂肪組織の切除、鼻翼軟骨の縮小、離れている左右鼻翼軟骨の処理この3つの操作を行います。 手術は鼻の穴の中からすべて行いますが、場合により鼻柱部分に小さな切開をさせて頂く場合がございます。傷は表面上わかりません。鼻翼軟骨の余分な脂肪部分を除去し、さらに必要に応じて、鼻翼軟骨の上側を切除します。その方の鼻の皮膚の厚さや軟骨の大きさによっては、本来は捨ててしまう切除した鼻翼軟骨を支柱として使用し、先端にも軟骨を移植、鼻尖を理想的な位置にします。 手術は約1時間で終了します。術後3～5日ほどギプスを固定いたします。

小鼻縮小術

鼻の下半分の幅が広いのが気になる方、笑った時に広がり過ぎる鼻が気になる方、小鼻の大きさが気になる方に鼻翼の一部を切除し、日本人の悩みで圧倒的に多い鼻翼幅を狭くしたいというご希望をかなえる施術となります。 当院の施術には内側法、および外側法があります。両方法とも、必要に応じて軟部組織弁（フラップ）を作成し、引き込むことで、自然に小さく、幅を狭くすることが可能です。 ■内側法 内側法は、鼻翼の外側に傷を残さず、鼻の穴の中で鼻翼を切除し、鼻翼の幅を狭く、小さくします。 傷痕が心配な方には、こちらの方法がお勧めです。 切除デザインは、鼻翼の形態を自然に残すように設定します。標準的な切除幅は片側約4mmです。 ■外側法 外側法は鼻翼が大きく、外への張り出しが強い方に適応があります。 鼻尖の中央からの距離を均等に測定し、左右の切除幅を調節します。鼻翼自体のボリュームが小さくなり効果が大きい方法です。 デメリットは、鼻翼の外側に残る傷あとです。皮脂腺などの影響から、傷あとがやや目立つことがあります。

ヒアルロン酸注入（鼻）

もともとお肌に含まれている自然な物質、ヒアルロン酸を注入することで、鼻筋を整えます。 ヒアルロン酸は、注入後から少しずつ代謝・吸収され始めて、数ヵ月後(約3～6ヶ月)でほとんど吸収される成分で、体内に異物として残らないので、アレルギーを起こしにくいのが特徴です。 注入直後からメイクが可能です。

その他（鼻の整形）

鼻中隔延長術とは、左右の鼻の穴の間にある鼻柱という部分を下方に延長し、華麗で優雅な印象の鼻を形成する手術です。 いわゆる最近流行の、”矢印鼻”というのを形成する手術です。 しかしこの手術はほんのちょっと何かを継ぎ足して鼻柱を下に下げればいいことのように見えますが実は、大変難しい手術なのです。 鼻の上部は土台が強固な骨ですが下部は軟骨で形成されています。 この部分をシリコンなどの異物を使って形を作ろうとすると、土台が弱いために容易に変形したり、シリコンが皮膚の外まで出てきてしまったり、その他諸々の重篤な合併症を引き起こすことさえあります。 そのため、この鼻の下部を形成する場合は必ず、自分のどこかの組織を採取し、使用して鼻中隔を延長します。 ■肋軟骨 強度もあり大変いい軟骨が採取できるのですが、採取の際に胸に傷が出来るのと、気胸という肺に穴が開いてしまう病気を併発してしまうことがあります。 ■耳介軟骨 耳の裏から採取をすることにより、傷はほとんど目立たなく、また合併症もほとんどないので、大変良い移植材料なのですが、強度が若干弱く、鼻柱の下方への移動量を多く望む場合、形成が困難なことがあります。 ■鼻中隔軟骨 強度もあり、また、鼻の形成をする際の傷跡から採取できるため、その分新たな傷跡を作ることがありません。しかし、鼻中隔軟骨というのは鼻の深いところにあるため、出血した際のコントロールを考慮すると、全身麻酔が必要になります。 これらのことを、それぞれの患者さんの要望を聞きながら検討し、採取部位を決定していきます。採取部位が決まったら、後はそれを採取し、軟骨を組み合わせていくことにより、鼻を形成していきます。 この形成が、美しい鼻を作る際に、もっとも大事であることは言うまでもありません。 当院では、それぞれのケースやご要望にあわせ、適切な方法をご提案させて頂きます。

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