【刺青除去】手術を考えている妊娠・授乳中の方へ

タトゥー除去

どんなにご希望が強くても、妊娠・授乳中に手術をしてはいけません。（レーザー治療でも妊娠中は行ってはいけません）子供さんの成長は取り返しがつかないので最優先させなければならないと一般的に言われています。 手術侵襲やレーザーの侵襲自体の影響、使用薬剤の影響など、いくつもの複雑な要因が絡むようなお話です。手術のために断乳すべきかどうかというお問い合わせをいただくこともあるのですが、これは難しい問題です。あまり早いと精神安定上よくないとも言われています。 盲点なのですが、実は刺青治療の第一選択枝はカバーマークです。患者様の事情に合わせて、手術・施術しないこともクリニック側の良心・勇気と思います。多くの患者様が刺青やタトゥーに化粧をするようにカバーマークをされています。刺青は無傷で除去できるものではないわけですし、隠し通せればいいわけです。 刺青は癌などと違って手遅れになることはないのです。

公開日：1970/01/01

【刺青除去】手術を考えている女性の方へ

タトゥー除去

女性の方で、胸の刺青除去を考えている方はご注意ください。 胸に大きな切除を行えば90％がケロイドに。たとえ小さな刺青の切除であっても、最大限の注意をはらわなければ乳首の位置が左右アンバランスになりますし、乳房はいびつな形になります。 当院では、胸の刺青は、小さなもの以外は切除自体が不向きであり、削皮が適応であると考えています。 また、未婚の若年女性はお仕事などの特殊事情がない限り、どの部位であっても手術を行うべきではないでしょう。よく考えていただきたいことは、若い男性は、刺青そのものよりも手術の傷跡を見ることの方が生理的に苦手ということです。 女性が刺青除去手術を受けた後、男性に「痛々しくて見ていられない」と言われ、別れたカップルもいました。

公開日：1970/01/01

【刺青除去】手術を考えている方へ

タトゥー除去

刺青の除去手術には切除、植皮、削皮、レーザーとさまざまな方法があります。 当院では、面積や長さだけで手術方法や値段を決めることはありません。部位、関節などからの距離、左右対称性、皮ふの厚み、墨の色、深さ、リスクなど、総合的に考慮して手術方法と値段をご提案しています。触診も重要です。小さな刺青でも部位によっては大きなリスクがあるからです。 例えば、手足（四肢）は最大の難関です。まず、手足は余剰組織が少ないです。その上、手首や腕には手に通じる大切な神経、血管、スジ全てが通っていますし。また、手の甲は、薄い皮膚のすぐ下に指を伸ばすための大切なスジが通っています。現に手の外科は最も難しい領域の一つです。 そして、手で一番手術が大変な部位は、実は、指です。細い指に入れられたほんの小さな刺青除去が実は最難関だったりするのです。 足（太ももや膝からしたも含む）の手術も非常に難易度が高いと考えられます。 日常生活で動かしてしまいますし、常に体重がかかり日常生活においてうっ血する部位です。その上、前腕（うで）と同じように足（太ももや膝からしたも含む）には足指などに行く大切な神経と血管が通っています。 このように、小さめの刺青でも部位によっては大きなリスクがあります。 また、比較的リスクが少ない部位であっても、簡単に手術方法を決めることはできません。例えば、大きな刺青の場合、切除手術は適しません。広い範囲の切除を行うと必ず酷いことになります。何回かに分割して行ってもリスクは変わりません。 当院では、皮膚の切除手術は、“小さな刺青”に対してのみ行うべきであり、大きな刺青に対しては「植皮か削皮しかない」と考えています。

公開日：1970/01/01

医療レーザー脱毛でよく聞く『永久脱毛』とは

医療脱毛

永久脱毛といっても、残念ながらまた毛は生えてきます。 「ある程度の長期間において、毛が少ない状態を常に維持していられる方法」とご理解ください。 具体的な目安は、1958年にアメリカの電気脱毛協会という団体によって定義付けられており、「脱毛の施術が完了してから1ヶ月後の時点で、毛の再生率が20パーセント以下である場合」のことを指します。 医療機関とエステサロンとの違いは、大きく2つ、「脱毛機の強力さ」と「もしもの時のケア」です 脱毛というのは、本来医療行為に当たりますので、医療機関でしか使えないレーザー機器を使って脱毛を行っています。 また、万が一お肌にトラブルがあった。という場合でも、医療機関であれば薬の処方を行うこともできますので、安心して施術を受けていただくことができます。

公開日：1970/01/01

ニキビの最適な治療法

ニキビ・ニキビ跡の治療

〜今までのケアの仕方って間違ってたのかな？〜 今まで自分で行ってきたニキビケア・・・本当に自分に適していたのでしょうか？ ニキビは、炎症の進行具合によって適した治療が異なります。 また、一人ひとりのお肌に何種類ものニキビが混在している場合もあり治療が異なります。 ぜひ一度、診察をお受けになられることをお勧めします。 ☆ケミカルピーリング 　ニキビは、皮脂が毛穴に貯留することでニキビのもと（角栓）が形成されることから始まります。炎症が進むと、赤く痛みを持ったニキビや膿をもったニキビとなります。浅い深さのケミカルピーリングにより毛穴を閉塞させている角質や面皰が排出され、つまった毛穴が開通し、ニキビが改善され、また出来にくい皮膚の状態になります。膿をもった炎症性のニキビの場合にも、浅いケミカルピーリングにより排膿が促され治癒が促進されます。 ☆カーボンピーリング 　光美顔治療機スムースクールで行う「カーボンピーリング（P-リボーン）」 は、PLASMAGICという酸化チタンと黒色炭素を含むジェルを肌に塗り光を照射することで、酸化チタンの光触媒反応により発生した活性酸素の殺菌作用、毛穴や余分な角質層に浸透した黒色炭素によるピーリング効果を発揮します。その結果、ニキビ、ニキビ跡、赤ら顔、毛穴の黒ずみ、シミ、小じわなどに作用し、治療効果をもたらします。さらに、ニキビの原因となっている毛穴の詰まり、古い角質、不純物を除去し、光（熱）エネルギーによる殺菌作用と共に、皮脂分泌を正常に戻していく効果があるため、ニキビができている人にも効果的な治療であり、ニキビのできにくい肌へと導いてくれます。 ☆グロースファクター 　グロースファクターとは、細胞を活性化し、 細胞分裂を誘導する「細胞成長因子」であり、元々体内に存在する蛋白質の一種です。皮膚の線維芽細胞の増殖を促進させ、その増殖によりコラーゲン・エラスチン・ヒアルロン酸 の生成が助長され、肌に張りと弾力をもたらし、老化のスピードを遅らせ、皮膚を若々しくしたり傷んだ肌組織の修復や色素沈着を改善する働きがあります。ダーマスタンプを用いてお肌にミクロレベルの「針穴」を作ると皮下組織は創傷治癒反応を起こし、線維芽細胞の働きが促進され、さらにグロースファクターを「針穴」を通して肌の深部へ送りこむ事により、線維芽細胞の働きをより増幅させてお肌を若返らせる方法です。ニキビ肌、ニキビ跡、毛穴の開き、小ジワ、たるみ、しみ、ちりめんじわ、妊娠線に効果的です。

公開日：1970/01/01

ニキビの種類

ニキビ・ニキビ跡の治療

〜そもそもニキビに種類があるの？！〜 「ニキビ」といっても、症状や状態は様々です。 ニキビには、種類があり、その種類によって、治療法が異なります。 例えば一人の人で、右のおでこは「赤ニキビ」だけど・・・左の口元は「白ニキビ」というように異なるニキビができる場合があります。あなたの症状に応じたニキビの治療をきちんと行いましょう。 ◆炎症レベル 大 炎症レベルが大ともなれば、凸凹の瘢痕にならないようにすることが大事！ 結構目立つニキビになってしまっている段階ですので、徹底改善が必要となります。 □赤ニキビ 　白ニキビ(黒ニキビ)が悪化し、炎症が起きた状態のことを赤ニキビと言います。毛包（もうほう）と言われる部分では、増殖したアクネ菌を減らすために、強い炎症反応が起こっています。これ以上ニキビが悪化しないように、アクネ菌を撃退する必要があります。 □化膿したニキビ 　赤ニキビがさらに悪化し、炎症が激しくなった状態のことです。 てっぺんに黄色い膿（うみ）が出ており、中には「黄色いニキビ」と言う方もいます。皮膚の内側では、アクネ菌が生んだ脂質分解酵素であるリパーゼが薄くなった毛包（もうほう）の壁を壊し、炎症を起こす物質が一気に出ていこうとしています。そして、 ニキビの炎症がまわりに広がってしまいます。 さらに、重症化すると、ニキビ痕が残る恐れがあるので、注意が必要です。 ◆炎症レベル 中 白ニキビ・黒ニキビ・・・炎症レベル中と言っても場合によっては診察が必要です。 放置しておくと、炎症レベルが大きくなって「赤ニキビ」になってしまうこともあります。 □白ニキビ　(面ぽう) 　皮脂が毛穴につまった状態のことを言います。 ポツンとした小さな白い点に見えて一見、あまり害がないように思えますが、意外と危険です。 皮膚の内側では、毛包が広がるとともに、アクネ菌が増え始めており、気づかぬうちに、赤ニキビになることもあります。 □黒ニキビ　(面ぽう) 　白ニキビの毛穴が開き、メラニン色素や酸化された皮脂などによって黒く見える状態のことを言います。シミや小さなホクロのように見えたり、不潔な印象を与えたりするため、気になる人も多いはずです。丁寧にケアする必要があります。 ◆炎症レベル 小 微小面ぽうは気づかれずに、放っておかれることが多い状態！ お肌の調子が悪い時に出てきます。 □微小面ぽう 　目に見えない段階のニキビのことを「微小面ぽう」と言います。 炎症レベルが次のステップを「面ぽう」と呼びます。毛穴が狭くなり、皮脂がつまり始めている状態です。お肌の調子が悪いと思っている時には微小面ぽうができている可能性が！できやすい人が多いのですが、完全に治療が終わるまでしっかりとしたケアが必要です。

公開日：1970/01/01

ニキビの原因

ニキビ・ニキビ跡の治療

ニキビは尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）と呼ばれるお肌の疾患。 ニキビにも様々な種類があり、その進行状況によってお薦めの治療法やスキンケア用品は異なります。 ニキビができているけど「治らない」と諦めないでしっかりニキビ治療と向き合いましょう。 自己診断で誤ったケアをしないように一度、診察を受けられることをお勧めします。 〜ニキビの原因〜 まずは、ニキビの治療を行う前に、ニキビができる仕組みを理解しましょう。 「なぜニキビができてしまうのだろう？」「なぜニキビに悩まされているんだろう？」 そんな貴方を悩ませているニキビの原因には、一体どんなものがあるのでしょうか。 自分に当てはまるものがあるかどうかをしっかり理解しましょう。 □不規則な食生活 □睡眠不足 □過度の精神的ストレス □便秘ぎみ □不適切なスキンケア □紫外線対策不足 チェック項目にあてはまるものが多い方は要注意です。 今ニキビが出来ていなくとも、ニキビができやすい生活をしていることにかわりありません。 実際は、肌の状態や体調は一人ひとり違う為、その他のことも関係しているおそれもあります。 ニキビができる時に、お肌はどんな状態なのでしょう？ ☆皮脂の分泌が盛んになる 　思春期に男性ホルモンの分泌が活性化し、ストレスなどが原因で過剰になったりすると、毛穴の奥の皮脂腺から皮脂がたくさん分泌されます。女性では男性ホルモンと女性ホルモンのバランスのくずれがニキビの原因の一つとなります。 ☆毛穴が詰まる 　肌の細胞は、一定周期ごとに生まれ変わりターンオーバーをします。それが乱れると、毛穴の出口付近の角層もはがれ落ちずに、厚くなって出口をふさぐようになってしまいます。 ターンオーバーがうまくいかないことで皮脂がたまります。 ☆アクネ菌が増殖する 　意外と知られていませんが、アクネ菌は誰もが持っている肌の常在菌なんです。毛穴が詰まり、皮脂が充満した中で増えやすくなります。増殖したアクネ菌はニキビの炎症を引き起こし、赤ニキビを作ります。 「ニキビができた!」と気づいたのは、いつになってからでしょうか？ ほとんどの方が、来院された際には、ニキビ跡ができていたり、お肌にしっかりポツンとできています。 ですが、お肌にできる以前に、すでに前兆はあるので、その前からニキビはできていたと言えます。 気付かれにくいニキビを、「微小面ぽう」と呼んでおり、皮脂が毛穴につまり始めた状態のことです。 「微小面ぽう」は、目には見えないほど、小さいものです。 微小面ぽうを放っておくと、白ニキビまたは黒ニキビ→赤ニキビへと進行してしまうのです。 〜ニキビができる過程を詳しく！〜 ニキビのできる過程を実際わかりやすくご紹介したいと思います。 思春期の時期のニキビができる過程を例にして赤ニキビになってしまうまでの流れについて知りましょう。 ①男性ホルモンの影響で皮脂腺が発達 ②皮脂の分泌が活性化 ／毛穴の角質層が剥がれず厚くなる ③毛穴の詰まり=微小面ぽうの登場！ ④白ニキビがあらわれる！ ⑤アクネ菌の増殖による炎症で赤ニキビへ／毛穴が開いて色素が溜まり黒ニキビへ 黒ニキビは悪化すると赤ニキビへと進行していきます。

公開日：1970/01/01

【ほくろ】手の甲のほくろとケロイド

ほくろ除去・あざ治療・イボ治療

ホクロの切除は、昔ほとんど切ってとる方法しかなく、キズ跡の問題や日常生活の制限などもあり、治療を受けられる患者さんにも負担の大きいものでした。最近では、レーザーが開発されホクロを切って取ることはだんだん減ってきています。レーザーのおかげで、以前に比べると比較的簡単にホクロ切除できるようになってきております。 レーザーによるホクロ除去は、切る手術に比べキズ跡も小さくてすみます。 しかし、レーザーも万能ではありません。手の甲（手背）、足の甲（足背）、胸、肩、背中（背部）、二の腕（上腕）、手足は、レーザーでホクロを取った部分が赤く膨れやすい傾向があります。その状態を肥厚性瘢痕やケロイドと呼びます。 特に 、手の甲は隠せない部分ですので、赤く膨れると目立ちやすいです。膨れた場合の治療として、キズ跡を目立たなくする注射はありますが、劇的な効果ではないので、安易に手の甲のホクロを取らないほうが安全です。とくに、1-2mmのホクロを取る場合は、削った部分が最小限でも5mm程のキズ跡となりますので、かえって目立ってしまいます。 技術が進歩して、治療法も進歩していますが、それを使う人の認識や判断が間違っていると、逆効果な結果になってしまうので、注意が必要です。

公開日：1970/01/01

【肝斑】女性ホルモンと肝斑

シミ取り・肝斑・毛穴治療

肝斑の原因のひとつとして女性ホルモンが考えられています。それは、肝斑が生理周期に伴って濃くなったり薄くなったりするからと、また、閉経すると肝斑が薄くなることがあるからです。 しかし、以前と違って肝斑の認知度が上がってきて、美容皮膚科のみならず一般皮膚科でも肝斑と診断される方が増えてきますと、生理周期によって濃くなる肝斑は意外に少ないことがわかってきました。また、閉経後も消えない肝斑の方も多くおられます。 ある先生の調査では、ホルモンに影響される肝斑は２０％程度ではないかと言われています。ですから、肝斑の治療として仮にホルモン治療をするとしても、その効果が出る人は5人に1人程度となります。 もう年だから閉経すれば肝斑がなくなると思っていても、半数以上の人で、閉経後も肝斑が残る可能性もあります。 肝斑は炎症疾患だと私自身は考えています。トランサミンの内服が肝斑に一番良く効くことを考えると、トラネキサム酸の抗炎症作用が肝斑を抑制していると考えられます。 また、当院では行っていませんが、レーザートーニングをすることで肝斑が早く良くなるのも、Yagレーザーはレーザーとしては珍しく、炎症を抑える効果があるからだと思います。 肝斑は、ほとんど女性にしか現れないないので、ホルモンとの強い関係性が今までも示唆されていましたが、実際にホルモンの影響を受ける肝斑は、意外と少ないのです。

公開日：1970/01/01

スプリングリフト　~柔軟性のある糸リフト~

しわ・たるみ整形(注入、糸、フェイスリフト)

切らずに自然な表情でリフトアップ スプリングリフト（スプリングスレッドリフト） ■スプリングリフトのココがポイント Point1 フェイスリフトに匹敵する効果 4方向に向いている突起のある形状により、強力なリフトアップを可能にしています Point2 施術時間が短く、痛みもほとんどなし 優れた伸縮性により、スレッドを真っすぐに埋め込むことができ、施術が手早く容易にできるようになりました Point3 ダウンタイムも短く、回復が早い 一般的なスレッドリフトと比較しても、腫れの少ない施術です。 だいたい翌日には落ち着いています。 Point4 伸縮性により仕上がりがとても自然 筋肉の動きに合わせて引き上げた組織を維持します。このスレッドの持つ弾力性が自然な効果をもたらします。 《従来の糸との比較》　スプリングリフトはここが優れている！！ Point1　筋肉の動きに連動し伸縮するので、表情は自然のまま 従来は、弾力性や収縮性がほとんど無かったのですが、このスプリングリフトの糸は、弾力性や収縮性のある構造になっていますので、自然な表情を保ちながらリフトアップ効果が持続できます。 Point2　弾力性があり負担を吸収するため、痛みを伴いません 動きに合わせて糸が縮みますので、過剰な力が加わることもなく、痛みの心配もありません。 Point3　柔軟性があり、皮膚から飛び出す心配なし 従来の糸は固く先端が飛び出る可能性がありましたが、スプリングリフトの素材は柔軟性がありますので、皮膚から飛び出すことはありません。 Point4　無数のコッグ（突起）により優れた固定力 スプリングリフトの糸には、丸みを帯びたコッグ（突起）がついています。コグも4方向に付いているため、リフトアップに優れ、効果も持続します。 Point5　スプリング構造により従来の糸リフトにある緩みを改善 スプリングリフトにはその名の通りスプリングの効果、収縮性、弾力性があり耐久性にも優れていますので、施術後に緩みに緩む心配もありません。 ■スプリングリフトは安全で優れた効果 スプリングリフトは人体組織（しなやかな繊維部とコラーゲン）のような性状の複合インプラントで、弾力性と柔軟性を与えるシリコンを外側とコッグ（突起）に使用し、抵抗力を与え、弾力性をコントロールするポリエステルを素材の中心に使用しています。 このポリエステルとシリコンは不活性物質であり、完全な生体適合性を持つため、50年以上にわたってバイオ素材として使用されている安全な素材です。 ■優れた伸縮性により可能にした自然な表情のまま協力なリフトアップ スプリングリフトは糸をまっすぐに埋め込むことができ、筋肉の動きに合わせて伸び縮みする優れた伸縮性により、表情に引きつった感じや違和感なく、自然な仕上がりを実現いたします。 また、ダウンタイムも短く、傷跡も目立ちません。 ハリのある自然で若々しい表情を手に入れることができます。 ■スプリングリフトの形状 スプリングリフトの形状は丸味を帯びたコッグ（突起）がついています。このコッグは、4方向に向いており1cmあたり24個という非常に狭い間隔でびっしりと並んでいます。 そのため、傷跡を残すことなく、従来のスレッドよりも優れた引き上げ効果を発揮します。 ■適応対象 ・顔全体のたるみ ・頬のたるみ ・眉のたるみ ・目尻、こめかみのたるみ ・首のたるみ お問合せ 共立美容外科・歯科 0120-500-340

公開日：1970/01/01

二重埋没法の挙筋法と瞼板法の違いについて

目・二重整形

マブタは目を保護するための“フタ”なので閉じられてこそのマブタですが、逆に閉じっぱなしにもできません。 開いたり閉じたりするのがマブタですので、丁度、黒目の幅分だけ伸縮し、縮んでいるロケーション（開瞼時）では余分な皮膚等を蛇腹（じゃばら）収納したその折り込み線が二重です。 ただし、ひとりひとり皮膚の厚みや脂肪の付き方、目の形や大きさなどが異なる為に必ずしも皆あるとは限りませんし、ラインの幅や形もまちまちです。 もともと二重に不向きでない患者様ならばストレスの少ない埋没法で新しいラインが作れます。 埋没法は一般に身体に反応性の少ない細くて丈夫な材質の糸を皮膚の裏側（表面に露出させない様）に結び、一方その糸はマブタを開く筋肉（挙筋）にも結んで蛇腹が安定的に再現される様にする方法です。 よく瞼板法、挙筋法の違いに対して説明を求められる事がありますが、挙筋法は直接的に瞼板法は間接的にどちらも挙筋に糸を締結させたもので本質は変わりません。 要するに術者の好嫌の問題です。 瞼板法を支持される先生は筋肉に直接糸を結んで、将来的に筋肉にストレスが蓄積しての眼瞼下垂の発症を懸念し、逆に挙筋法が明らかに原因の眼瞼下垂も見たことがありませんし、瞼板法が挙筋法より同じ条件で外れ易いという事もないと思います。 ただし、長年の経験上腫れや出血の少なさ、二重の調整のしやすさなどで最近はほとんど挙筋法を行なっています。 患者様が執刀医をお選びの際はご自分のマブタの性質をきちんと把握してそれを的確にアドバイスしてくれるかどうかを見るべきで、方法の違いは極端に結果の差にはならないと思われて良いかと思います。 派手な広告に惑わされない事です。 （執筆：共立美容外科・歯科　浪川（なみかわ）医師） お問い合わせ 共立美容外科・歯科 0120-500-340

公開日：1970/01/01

【ホクロ】脂腺母斑と基底細胞癌

ほくろ除去・あざ治療・イボ治療

脂腺母斑は、生まれつきまたは子供の頃から、髪の毛の中や顔にできる、黄色みをおびた母斑（あざ）の一種です。多くは、小指頭大で、皮膚の色より少し黄色がかった色調で、触るとざらつきがあり、周囲から少し平らに低い丘のように隆起しています。 子供の頃は、周りの皮膚に近い色で隆起も低く、凸凹感も少ないですが、思春期頃になると、脂腺の発達とともに、脂腺母斑も隆起する傾向があります。表面のざらつき感も強くなり、色も茶色が濃くなってきます。頭髪内の脂腺母斑はその部分だけ毛が生えないのでハゲになります。 わざわざ、脂腺母斑のことを取り上げるのには理由があります。脂腺母斑から腫瘍が発生することがあるからです。その中にまれですが、悪性の基底細胞癌が発生することがあります。 脂腺母斑から腫瘍が発生する確率が２０％ほどで、さらに基底細胞癌が発生する確率が０．１％ほどと言われています。ですから、むかし、わたし達が研修医の頃は、脂腺母斑を見つけたら切って取るように勧めなさいと教えられました。 しかし、悪性化する可能性が０．１％程度と低いことと、この基底細胞癌は比較的オトナシい癌で、癌ではないと言われる先生がおられるくらい悪性度が低く、最近では見つけたら即手術と言うことはなくなっています。 それでも、成長とともに大きくなりますので、大きくなれば切って取った後のキズ跡も大きくなるので、ある時期に切って取る方が無難かと思います。 ひとつの目安は思春期前ですので、5-6才で手術を行う場合は、少し大きな病院で入院して全身麻酔での手術となります。また、小さなものであれば、思春期まで待って局所麻酔注射が我慢できる年頃に、通院で外来で取ることも可能です。 むかしは、基底細胞癌のリスクを考え、必ずすぐに手術を考えられていた脂腺母斑も、今は状況をみながら患者さんのQuality of life を考慮し、適切な治療を行う時代になってきています。

公開日：1970/01/01

【脱毛】医療レーザー脱毛は永久脱毛か

医療脱毛

”レーザー脱毛は永久脱毛ですか？”と、時々聞かれることがあります。正確な言い方をすると、９９％の人が、1年間約7回から9回の医療レーザー脱毛をすることで、９０％以上の毛が減り、ほとんど生えてこなくなります。 逆の言い方をすると、医療用レーザー脱毛を１年間行っても、数％の人は毛が減りきらずに残ることがあり、また、まれにいったん減った毛が再び生えてくることがあります。 エステの脱毛に比べると、医療レーザー脱毛の場合、再び毛が生えてくる確率は、はるかに低いですが、０％ではなく、数％の確率で再び生えてくることがあります。しかし、完全に元どおりに生えてくることはなく、うぶ毛がのこったり、以前よりは減った状態となります。 例外的に、年齢が若い人やお子さんほど、いったん減った毛が再び増えてくる確率は高くなります。ですから、9才や10才くらいで、脱毛を希望される場合は、いったん毛が減っても再び生えてくる確率が大人に比べ高いことをご理解いただいた上で脱毛を行います。

公開日：1970/01/01

【ニキビ】抗生物質の長期内服はどうなのか？

ニキビ・ニキビ跡の治療

ニキビは皮膚の常在菌であるニキビ菌などが原因ですので、昔から肌を清潔に保つため、よく顔を洗うように、指導されてきました。また、ニキビ菌を減らす目的で、抗生物質の内服がニキビ治療の一方法として行われてきました。 確かに、抗生物質を内服しているうちは菌が減るので、一時的にニキビが減りますが、抗生物質の内服を中止すると、ニキビが再発することが多いです。そのため、抗生物質を長期間にわたって飲み続けなければいけなくなります。 ニキビ治療に使う抗生物質は、菌を殺すというよりは、菌をおとなしくさせるタイプなので、強い抗生物質ではありませんが、耐性菌出現によるニキビの慢性化や菌交代現象による不都合が生じることがあるので、当院では抗生物質を長期に内服をしていただくことは稀です。 当院ではニキビレーザー治療として、ピーリング、レーザー、イオン導入のコンビネーション処置にトレチノイン酸軟膏を組みあわせて、できるだけ抗生物質の内服を使わずに、ニキビができにくい肌質改善をめざします。

公開日：1970/01/01

【二重埋没法】腫れを少なくする方法

目・二重整形

二重埋没法は、糸を入れるだけの手術ですので、切開法に比べて腫れが少なく、ダウンタイムが短いのが利点です。仕事をされている人でも、最小限のお休みで処置を受けていただくことが可能です。それでも、少なくとも手術日と翌日はお休みを取っていただくようにお勧めしておりますが、接客業でなければ、翌日の仕事も可能です。 二重埋没法の手術による腫れを極力少なくするために、瞼の構造や解剖を正確に理解する必要があります。瞼の皮膚はきわめて薄く、顔面でも頬付近の皮膚は2mmほどあるのに比べ、瞼の皮膚は半分以下の薄さです。ですから、皮膚の薄さを考慮しつつ麻酔をしたり 糸を通したりしないと、実際の位置がずれてしまい、思わぬ結果になることがあります。 また、瞼で最も出血しやすい部分は眼輪筋です。ですから、眼輪筋を傷つけてしまうと、内出血ができてしまうので、眼輪筋の扱いには細心の注意を払います。二重埋没法は切る手術ではないので、眼輪筋を触わらないないように感じますが、先程も述べましたように、瞼の皮膚は大変薄いので、直下に眼輪筋が存在し、傷つけられやすく内出血をおこしやすく、術後の腫れの原因となります。 二重埋没法で腫れを少なくする工夫は、局所麻酔の量を最小限にすることと、先程の眼輪筋を傷つけないように注射することです。埋没の糸を入れる位置を正確にマーキングし、マーキングした点に必要最小限の局所麻酔注射を行います。 麻酔の量を少なくするためにも、正確なデザインとマーキングが必要です。術前に座った状態で、ご本人さんに鏡を見ていただきながら、二重を作ってシミュレーションしマーキングします。さらに、麻酔をする前に、そのマーキングをもとに、左右を計測しながら正確にデザインし、最小限の量の局所麻酔とピンポイントで行います。 そして、麻酔を深く打ちすぎないことです。瞼の皮膚は大変薄いので、簡単に針先が眼輪筋に入ってしまうので、出血してしまいます。 このような工夫を行いながら細心の注意を払って手術を行っても、まれに内出血が起こることがあります。その際はそれ以上広がらないように圧迫を行い腫れを最小限にします。 このような工夫をして、細心の注意を払いながら行う二重埋没手術ですが、それでもまれに内出血や腫れが生じることがあり、そのような場合はしばらく、ご不便をおかけすることになります。

公開日：1970/01/01

【にきび】多毛の人はニキビが治りにくい

ニキビ・ニキビ跡の治療

当院ではニキビ治療として、ピーリングやレーザー、さらにイオン導入と自宅でのトレチノイン酸軟膏による複合的な治療で、効果的にニキビを改善しています。 しかし、このような集約的治療を行っても、ニキビが治りにくい人もおられます。その中に、産毛が濃い人がおられます。必ずではありませんが、多毛の人は、ニキビができやすく、治りにくく、繰り返す傾向があります。 これは、ニキビ菌が毛穴に常在していて、毛がある毛穴には毛のない毛穴よりもニキビ菌が多いからだと思います。 ですから、一連のニキビレーザー治療を行っても、繰り返すニキビの人には、脱毛をお勧めすることがあります。ニキビ自体を減らす効果もありますし、予防にもなります。 一般の顔の脱毛は、10回近く行うのですが、ニキビのための脱毛は4-5回で十分で、完璧に毛を減らす必要はなく、半分くらい毛を減らすだけでも、ニキビ改善効果があります。 また、脱毛するには費用が気になるという方には、お顔剃りだけでしていただくことをお勧めしています。毛根がなくならなくても、毛が減るので、ニキビ菌が減って、ニキビを減らす効果があります。

公開日：1970/01/01

ベイザーリポ　～アメリカから上陸。第３世代超音波脂肪吸引～

脂肪吸引

■ベイザーリポ：より安全性を追求した第３世代超音波脂肪吸引システムとは？ 　ベイザーは脂肪細胞に特異的に反応する特殊な高周波を用いる事で脂肪細胞を遊離させて除去する新しい脂肪吸引システムです。 ■ベイザーリポのポイント Point1　痛み・腫れが少なく、ダウンタイムが短い 　ベイザーリポ（VASER Lipo）は、振動エネルギーのVASER波により、周囲の組織にダメージを与えずに、脂肪組織だけを遊離させることができる、第３世代超音波脂肪吸引システムです。 　そして、遊離した脂肪細胞を刃のないカニューレ（吸引棒）で優しく吸引します。そのため、従来の脂肪吸引に比べ、術後の内出血や腫れ、痛みを大幅に抑えることができ、ダウンタイムも短く、翌日から日常生活程度の動きやデスクワークが可能です。 Point2　大量の脂肪を吸引できる（９０％もの脂肪除去が可能） 　ベイザーリポ2.0（VASER Lipo 2.0 ）を使用したベイザー脂肪吸引は、従来の脂肪吸引より体への負担が軽く効率的に脂肪を吸引できるので、大量の脂肪（最大90％）を吸引する事ができます。 Point3　痩せ型の方でも吸引可能 　脂肪層は脂肪細胞の大きさや質が異なる３つの層（「浅い層」、「中間層」、「深い層」）に分かれます。従来の脂肪吸引では浅い層の脂肪吸引には高度な技術が求められるため痩せ型の方は脂肪吸引が難しいとされてきました。痩せ型の人に無理に行うと皮膚にダメージが加わり仕上がりが美しくなくなっていました。 　しかし、ベイザーリポの浅い層へアプローチできる機能なら、痩せ型の人でも綺麗なボディデザインをしながら脂肪吸引ができます。 Point4　手術時間が短くてすみ、患者さまの負担も軽く 　ベイザーリポは効率的に脂肪を吸引できるため、手術時間も短時間で済みます。そのため従来の脂肪吸引に比べ患者様の負担も少ないです。 Point5　皮膚のタイトニング（引き締め）効果 　ベイザーリポは、皮下の線維組織の構造を傷つけずに脂肪を吸引できます。そのため線維組織がしっかり収縮する事ができるため、術後、皮膚が綺麗に引き締まるので、たるみや凸凹を避ける事ができます。 Point6　過去に受けた手術の修正にも最適 　他院で脂肪吸引を行って、満足のいく仕上がりにならなかった場合も、ベイザーリポ2.0（VASER Lipo 2.0 ）を使用する事でボディデザインをしながら、症状に合わせて修正する事ができます。 ■豊胸術への転用も可能 　ベイザーリポは、吸引する脂肪細胞及び幹細胞をも傷つけずに吸引することができます。そのため、ベイザーリポによって吸引した脂肪細胞はコンデンスリッチ豊胸により、自分の胸に注入し、バストアップする事ができます。 ■ベイザーの仕組み Step1.麻酔液を皮下組織に満たします 麻酔液を皮下組織に注入する事で脂肪細胞の周囲にエアーが発生します。 Step 2.ベイザー波で脂肪のみを乳化させ遊離させます ベイザー波は脂肪細胞を振動を使って振り落す事ができます。振り落された脂肪細胞は遊離しているため少ない力で吸引できます。そのため他の組織を従来の脂肪吸引より傷つけず脂肪細胞を吸引する事ができます。 Step 3.効率的に脂肪を根こそぎ吸引します 刃のないカニューレ（吸引棒）で、剥離され、乳化した脂肪を優しく効率的に根こそぎ吸引します。 Step 4.皮膚が引き締まります 線維組織を傷つけずに脂肪細胞のみを吸引するため、傷ついていない線維組織がゴムのように収縮し、皮膚が引き締まります。 ■ベイザーはこんな方におススメです 　○他院の脂肪吸引の修正を希望される方 　○同じ部位を２回受ける方 　○コンデンスリッチ豊胸を受ける方 　○痩せている方 　○より多くの脂肪を吸引したい方 ■ベイザー脂肪吸引のクリニック選びのポイント 　ベイザーリポを使用した脂肪吸引は、安全性や、時間を短縮できるなど多くのメリットがあります。しかし、ベイザーリポはあくまで脂肪吸引の施術にメリットをもたらす器械でしかありません。 　ベイザー脂肪吸引の仕上がりは最終的には医師の技術により大きく左右されます。医師の技術がなければ、いくらベイザーリポを使用したからと言って理想的な脂肪吸引を行う事ができません。 ベイザーリポ2.0を使用した脂肪吸引を受ける際のクリニック選びのポイントは、脂肪吸引の技術と豊富な実績があるクリニックを選ばれることをお勧めします。 お問合せ 共立美容外科・歯科 0120-500-340

公開日：1970/01/01

【まつげ育毛剤】ラティセの2つの副作用

その他の美容皮膚科治療

まつげを長く太く濃く多くするお薬、ラティッセ（ラティース）は、もとは「ビマトプロスト」という緑内障治療用点眼薬ルミガンと同じものです。ルミガンの副作用でまつげが濃く長くなるということから、製薬会社Allergen社により「まつげを長く濃くする薬」として2009年1月から発売されました。 このラティッセ（ラティース）「ビマトプロスト」は、「プロスタマイド誘導体」と呼ばれ、血管や体の細い管を広げる効果があるプロスタグランディンに近いものです。ですから、 ラティッセ（ラティース）を使いはじめると、塗った部分の皮膚の血行が良くなり循環が良くなり、まつげの毛根に栄養が行き渡るので、まつげが健康になって長く太く濃く多くなります。 しかし、皮膚の循環が良くなるので、塗りはじめの1-2週間は少し皮膚が赤くなりかゆみが出ることがあります。これが、湿疹のように感じられるラティッセ（ラティース）の一つ目の副作用です。この赤みやかゆみは、最初塗りはじめだけで徐々に慣れてきますが、敏感な方はこの時点でラティッセ（ラティース）の使用を中止することもあります。 ラティッセ（ラティース）のもうひとつの副作用は、シミ・色素沈着です。皮膚の循環が良くなる分、少し軽い炎症が生じるのかもしれません。そのため塗っている部分にシミが出ることがあります。もともと女性はアイラインにお化粧をされますので目立って困ることはありませんが、気になる方は他のまつげ美容液をおすすめしております。 このように、ラティッセ（ラティース）はシミになることがありますので、下瞼のまつげには塗らないでください。シミが生じるとパンダの目になってしまいます。 他のまつげ美容液に比べて効果がよいラティッセ（ラティース）ですので、しっかり薬理作用を理解し、副作用を知って使えば、大変良いお薬だと思います。 http://www.tsukahara-clinic.com/menu/latisse/

公開日：1970/01/01

【肝斑】トランサミン内服

シミ取り・肝斑・毛穴治療

肝斑の治療で最も有効な治療法は、トランサミン内服であることは、どの先生方も認めるところだと思います。このトランサミンのお薬としての一般名はトラネキサム酸です。歯磨きなどにも使われ、内服としてトランシーノとしても販売されています。 市販のトランシーノは、250mg錠3錠で1日750mgですが、トランサミンを肝斑の治療として使う場合、1日500mg以下では効果がないといわれていますので、当院では500mg錠3錠で1日1500mgを内服していただいてます。 トランサミンは、われわれ外科医が手術後の再出血予防のために飲んでいただくお薬ですので、肝斑の治療として処方してもらって、薬局でお薬を受け取るときに止血剤として説明されるので、驚かれる患者さんがおられます。 トランサミンは薬理学的に線溶系亢進阻害剤です。難しい表現ですが、出血を止めるためにできた血栓を溶かす反応を遅らせる効果があります。手術で皮膚や筋肉を切る際に血管が切られて、その部分の出血が止まるためには血栓が構成されます。トランサミンはこのいったんできた血栓が再び溶けないようにして働く止血剤です。 ですから理論的には血栓ができなければ、トランサミンは止血剤としては働きません。そう意味では一般の方がトランサミンを常用しても、血栓ができやすくなるリスクは低いと考えられます。しかし、以前に血栓ができるような疾患をされた方、たとえば脳梗塞、肺梗塞、心筋梗塞などの既往のある人は、トランサミン内服を避けていただく方が安心です。 また、ピルを内服中の人は血栓の副作用があるといわれていますので、私もそのことが心配で、ピルとトランサミンの併用に関して、産婦人科の先生に聞いてみたことがあります。産婦人科の先生は、ピル内服による血栓の副作用が起こる可能性は5万人に一人で、それも喫煙者に多く、非喫煙者の場合は血栓の副作用リスクはさらに低くなるそうで、実質的なリスクはないだろうとのお返事でした。 それでも、念のために当院ではピルを常用されている人には、トランサミン内服は避けていただいております。 どのようなお薬でも副作用があります。しかし、しっかりその働き方を正確に理解して知って使うことで、その効果が安全に有効に発揮されると思います。

公開日：1970/01/01

【肝斑】新メニュー

シミ取り・肝斑・毛穴治療

肝斑は30代後半から、両頬に逆三角形に左右対称性に出てくる特徴的なシミです。女性に多く、原因は慢性炎症ではないかと考えられています。ホルモンによる影響も考えられていますが、ホルモンので濃くなる肝斑は実際に2-3割だそうです。 肝斑の治療は大変難しく、レーザーや光治療で濃くなることがあります。例外的にQスイッチヤグレーザーを使ったレーザートーニングは肝斑に使うことができますが、逆に濃くなってしまったりと慎重な対応が必要です。 当院では、肝斑が逆に濃くなるリスクを避けて、より効果的に早く肝斑を薄くする方法を新に始めました。普段から直接多くの患者さまの肌に触れ女性の肌質を熟知した当院のスタッフとともに考案したメニューです。 ケミカルピーリングで余分な角質を除去し、薬液が浸透しやすい状況になった状態で、トランサミン導入を行います。トランサミンはトラネキサム酸で、内服で肝斑に有効です。以前はトランサミンを皮膚表面から導入することはできなかったのですが、クリニック用にトランサミン導入液が開発されて処置可能となりました。 さらに、この処置にホームケア用として当院オリジナルのハイドロキノン＋トレチノイン酸軟膏をお付けして、自宅で使っていただきます。別に購入していただくと4,200円する軟膏を無料でお渡しします。処置の3日後から夜一回塗っていただきます。 当院のハイドロキノン＋トレチノイン酸軟膏は、一般に普及しているゲル基剤ではなく軟膏基剤ですので、極端に赤くなることはありません。それでも市販のシミ軟膏よりは遥かに効果が良い分、少し赤くなったり角質がめくれたりと、少し副作用があります。 この処置を3-4週間ごとに受けていただき、内服のトランサミンを併用していただきます。レーザートーニングにしても、当院のこのピーリング＋トランサミン投入しにても、肝斑をより早く薄くする効果がありますが、やはり最も肝斑に効果があるのがトランサミンの内服ですので、併用していただいております。トランサミン内服に関しては、また別に説明させていただきます。

公開日：1970/01/01