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顔面広範囲に壊死化した他院注入脂肪を切らずに治療

異物除去症例

50代

女性

症例写真

KUNOクリニック  麻布院 クリニックナインフィールズが撮影

施術の総額費用

880,000円

担当ドクター

総院長

九野広夫
  • 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
  • この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。

クリニックから

施術の解説

他院手術歴
 17歳時(1980年)
交通外傷により顔面に多発性の裂傷を受傷

 40歳時(2003年)
フェザーリフト手術を受ける

 43歳時(2006年)
フェイスリフト手術と頬の広範囲に跨る脂肪注入


希望デザイン
以前、交通外傷後の欠損部形成や顔面非対称を治し、アンチエイジング目的で注入した脂肪が多すぎるのと、一部硬くなっているのでタルミを予防する目的もあり、娘にKunoクリニックを勧められて決意しました。


方法
VASER Ventex 通常モード吸引(全顔面)&脂肪+PRP無制限注入
吸引量:右85ml 左65ml


Dr.コメント
この症例は過去に脂肪注入された顔面の各部位を触診してもなお、硬化している部位がかなり限定的であったため、年齢を考慮してタルミ予防目的も兼ねて一期的に、VASER脂肪吸引と壊死脂肪の除外操作で吸引脂肪の再注入を試みました。
但し、外見上の輪郭の左右差だけでなく、皮下組織には無数の組織組成(厚みや硬さなど)の差もあるため、デザインはフルオーダーで上記の様なものになりました。4D技術で忠実に吸引し各欠損部に注入すると術後は55歳に見えない程タルミが程よく収縮して自然に若返りました。タルミを切除するフェイスリフトではこの様な自然な効果は期待できません。
尚、古い多発性裂傷痕とフェイスリフト術後瘢痕のケロイド様肥厚化があるためか、吸引後の頬下部に繊維性組織の増大がありましたが、(壊死脂肪や異物さえ無ければ)ステロイド(ケナコルト)注射は有効です。術後もアフターケアしております。

施術のリスク・副作用

1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒(頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状)が殆どで、アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
痛みや腫れ、内出血に対しては術前の前投薬(シンネック)で軽減されます。
術後2~3日以内は打撲痛程度、その後数週間は筋肉痛程度の軽度の痛みが続きますが、通常全て軽快・自然治癒します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム(治癒期間) は平均2~3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感等は、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延や再発の場合には更に特殊溶解注射で治します。(難治性のものは数クールかかることがあります)
傷跡は各穿刺部位に1~2箇所ずつ直径数mmの針孔がつきます。この針後は暫く残りますが数週間で目立たなくなります。目立たなくさせるために、施術直後から軟膏塗布と小テーピング約2-3日間を施します。
ごく稀に針孔が肥厚性瘢痕になることもあります。レーザーや日焼け、化粧品の混入などで色素沈着(シミ)が起こることもありますがこれも稀です。

2.ごく稀な合併症
血腫、感染(化膿)、排液貯留、凹凸、タルミなどに対しては適切な圧迫固定と服薬等の注意事項遵守で予防します。
血腫や排液貯留、感染が生じた場合(ごく稀)のダウンタイム(治癒期間)は更に数週間かかることがあります。
数週間~数ヶ月続く神経鈍麻が生じた場合、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。

3.禁止事項
術前夜:飲酒をしないで下さい。
術日朝:静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後当日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔やクレンジング時の擦過(シャワーは翌日から可能です)。
術後2~3週間:治療部のマッサージや殴打等。

4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後数日間×24時間はフェイスマスク装着や特殊スポンジでカバーした方がいい場合があります。
施術後当日のみ 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静。

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