太い鼻を完全クローズ法で細く修正
鼻尖形成
30代
女性
症例写真
KUNOクリニック 麻布院 クリニックナインフィールズが撮影
施術の総額費用
660,000円
担当ドクター
総院長
九野広夫- 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
- この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。
クリニックから
施術の解説
希望デザイン
太い鼻を細く高くして、鼻スジを通したい。（笑顔時に鼻が横に広がるので）鼻翼の幅も鼻先も自然な形で細くしたい。
方法
完全CLOSE法にて 両側鼻尖軟骨トリミング切除 & 鼻背から鼻尖にかけてSure Derm挿入術
Dr.コメント
2021年7月に完全CLOSE法で手術をした症例です。元々の鼻尖軟骨が左右共に粉砕されていたため（術中写真④）で再移植に適しているかどうかを確認しましたが（術中写真①）、鼻スジを形成するには大きさ・形状共に不充分と判断しました。
静脈麻酔を中断して御本人様にお伝えし、術前カウンセリングにて想定・御説明済みの第２プランであるSure Dermの挿入に切り替えました。
特にこの症例の場合（太い）鼻背の横幅に見合いつつ高さを出すためには、斜面からなだらかなグラデーション（例えばアステカピラミッドの様な側面の段差が生じない形状）を形成する必要があったため、尚更オーダーメイドカットデザインのSure Derm（術中写真②サイズ合わせ・③挿入時）が必然でした。尚、鼻尖の線維化が減少すればもう少し細く仕上がるでしょう。
施術のリスク・副作用
1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どで、アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。
2.ごく稀な合併症
内出血、感染（化膿）、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
創面の離解（または「し開」）や移植物・挿入物の創面からの露出が万一生じた場合には速やかに受診して下さい。
感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。
3.禁止事項
術前夜：アルコールを控えて下さい。
術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日～3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧（シャワーは翌日から可能です）
術後2～3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等
4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後３日～４日間 24時間は鼻ギプス（または必要時Retina）の装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ： 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静
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