8年前ぐらいから
瞼のたるみ、視界が
気になって一年半ぐらい前に
埋没をしたら瞼が気にならなくなると思い
埋没をしに行きました。
その時は埋没をし、瞼も気にならなくて
よかったんですけど
最近になって二重の線が薄くなり
目を開けるのにおでこにすごい
シワができるようになりました。
いろいろ調べてたら
軽度の眼瞼下垂じゃないか？と書いており
3日前に形成外科に行き
診察してもらうと軽度の眼瞼下垂と
言われたんですけど眼科に行って
診断書を持ってきてくださいと言われ
その診断書を持って来てくれないと
保険が適用になりません
と言われました。
先生的にこの人は二重にしたいから
病院に来たと思って保険は適用しないとか
言うたりしてるんですか？
教えてください。
1 名のドクターが回答
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1件の回答があります
1件目の回答
（2018-03-30）
治療を行なったクリニックは、患者さんから3割の治療費を支払っていただき、残りの7割の治療費は保険証を発行している健康保険組合や協会に請求します。
その請求時に組合から治療が保険治療の対象だと認められず、支払ってもらえないケースも何%かあります。
そういった場合に、今回だと眼科からの診断書という証拠などがなければ健康保険組合へ再請求することはできず、クリニックは7割の治療費を支払ってもらえず泣き寝入りになるでしょう。
これが日本の保険診療のシステムです。
よって今回の件については、患者が二重を希望しているからということではなく、今の日本の保険医療が理由だと考えます。形成外科クリニックの判断や対応には問題ありません。
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