切開眼瞼下垂手術の修正は可能ですか？

my place beauty clinic （マイプレイスビューティークリニック）院長

南享介男性

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美容外科ならマイプレイス、マイプレイスの南です。修正は可能と思いますが眉下切開をするのでなく眼瞼下垂の手術の修正が適応かと思います。
またご縁がありましたらよろしくお願いいたします。

南享介先生がいるクリニック

my place beauty clinic （マイプレイスビューティークリニック）

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九野広夫男性

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美容外科専門医Clinic Nine Fieldsの九野です。当院の技術なら上眼瞼全切開も「眉下切開」すらも不要です。それどころか、眉下切開をされてしまうと状況がもっと悪化するでしょう。元来、眉下切開は瘢痕が目立つだけではなく、眉毛の永久的脱毛や上眼瞼の不自然な形状および開閉眼障害を来すリスクが高い手術なので、当院ではNG指定しています。

この手法そのものに限界と欠陥があります。多くの医師は切除デザインを紡錘形（笹の葉状）にするか、曲線の平行四辺形様にして縫合しますが、仮に縫合線を曲線にしつつ眉毛直下の目立たないところにうまく隠せたとしても今度は上眼瞼の形状に問題が出てきます。

そんなデザインで切除する目的は、縫合の断端でドッグイヤー化を避けるためですが、どうやっても両端付近の切除幅が細くなることが必定となり、故に挙上できるのが概ね瞼の中央付近のみになってしまうのです。そうすると、三角形の目になり、目頭と（最も挙上したい）目尻のリフトが取り残され、却って（おたまじゃくしの頭、喰い込みの落差、ハム目等の）不自然な形状をつくってしまいます。

元々上眼瞼の左右差は、眉下部位だけでは生じておらず側頭部の陥凹やタルミ等によって、決して平面構造ではない奥行きのある組織構造から考えなければならない特異的な部位です。左右同等に切除しても別の左右差が生まれ、過剰切除されてしまえば閉眼障害やドライアイになります。したがって、眉下切開は利点がかなり限られているのに対して、被るリスクやデメリットが甚大なのです。

当院では開業以来、眉下切開も上眼瞼の全切開をせずに全症例解決できています。下記のアドレスを検索のアドレス欄にコピーペーストすれば実際の症例をご覧になれます。

https://clinic-nine-fields.com/column/gankenkasui-00/

更に、当院には目立つ瘢痕を、レーザーやメスを用いずに治療できるオリジナルメニューもございます。

二重整形術後修正「切らずに瞼の傷跡が治せる！眼瞼下垂術後の切開瘢痕 術後修正」編

https://clinic-nine-fields.com/column/eye05/

当院には大阪梅田本院もございます。宜しければいつでも無料専門外来カウンセリングにお越し下さいね。

九野広夫先生の眼瞼下垂の症例 （アフター）

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