目の高さが違う、整形で位置をそろえることはできますか？

KUNOクリニック　 麻布院　クリニックナインフィールズ総院長

九野広夫男性

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他院修正専門Clinic Nine Fieldsの九野です。はい。眼窩骨や眼球の手術をせずに位置を目の高さの位置をそろえる手術は当院にございます。

二重整形術後修正「目の位置の左右差を４Dデザインで揃える」編
https://clinic-nine-fields.com/column/eye-14/

眼瞼形成術後修正「目の大きさの左右差を４Dデザインで揃える 他院術後修正」編
https://clinic-nine-fields.com/column/eye-15/

これらの技法は当院にしかございません（当院オリジナル技術の集大成です）が、「ぽす」さんの瞼に適応できるかどうかは実際の「ぽす」さんご自身の瞼でシミュレーションをさせて頂くことが必須です。

日本人の成人女性の眼球の直径は23～24㎜、瞳（黒目）の直径は11～12㎜と言われています。器質的病変の無い殆どの方の眼球の大きさには実は差がありません。個性は形には宿らず、せいぜい瞳の色や白目の色調に見出せるくらいです。魅力的な目や怖い目つきなど、目の表情を司っているのは上下の瞼の形状ですので、目の大きさに左右差がある場合も例外なく原因の大半は上下の瞼の形状にある筈です。

眼球の上下位置に左右差がある場合には、眼窩骨レベルなのか表情筋群レベルなのか、前額からのタルミや神経損傷等がメインの原因なのかの鑑別を要します。それらが複合的に合わさっていることもあるため、大抵の医師は「治療対象ではない。眼窩の骨の位置から変えなければ治らない」と思い込むことでしょう。

眼球の上下位置に左右差がある場合、形成外科的には通常「頭蓋骨→骨格筋→表情筋群→筋膜→皮下組織→皮膚」の順に歪みや非対称性を評価しようとします。無論外傷や瘢痕、タルミや神経損傷等があればそれも加味しますが、眼球の上下位置はそれらのみでは変わりません。

治療に携わって注意深くモニター様たちの予後も観察し続けて判ってきたことですが、実は、医学的因果律のセントラルドグマに反する事例が幾つも見受けられました。つまり、「上下眼瞼の何らかの手術を受ける→その結果何らかの左右差が生じる→脳が無意識に補正しようとして表情筋群の働きに慢性的な左右差を齎す→顔面全体が歪む→眼球の上下位置に一見して左右差がある様に見られるに至る」です。

ご参考になさって下さい。

九野広夫先生の目・二重整形の症例 （アフター）

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