耳介軟骨が出てきてるかもしれず不安になっています
2021年5月に
鼻プロテーゼ(オーダーメイド)、鼻尖形成(耳介軟骨移植、人工軟骨使用)、鼻中隔延長、尾翼縮小
こちらの施術を再手術という形で2度して頂きました。
今年に入ってから鼻をかむと右の穴が痛み、みてみると軟骨のようなものが飛び出していそうで不安になりました。。。
それから正面から見ても鼻先が白く透けていそうな気がして皮膚が薄くなって軟骨が出てきてるのではないかと思っています。
お忙しい中恐れ入りますが先生方のご意見をお聞かせ願えれば幸いです。
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1件目の回答
(2023-02-03)
美容整形外科医歴20年・Clinic Nine Fieldsの九野です。かわさんのお写真を拝見する限り、鼻腔内からの挿入物(プロテーゼまたは耳介軟骨・人工骨)の穿孔の前兆と、鼻尖部表面の皮膚の白色化(菲薄化や肥厚化を伴う)があるため、壊死軟骨周囲に形成された硬化した線維化やそれによる移植物の変形・破砕等が疑われます。先ず、下記HPにかわさんと類似した症例をご提示します。
検索のアドレス欄にコピーペーストすればそれらの症例をご覧になれます。
https://clinic-nine-fields.com/column/nose-12/ 3例全て
https://clinic-nine-fields.com/column/revisions-nose02/ 1例目
当院は耳介軟骨移植後の様々なトラブルをCLOSE法で治しています。かわさんの鼻先の変形や鼻腔内の骨の様に硬くて白い膨隆も、耳介軟骨(人工骨)移植後症状の典型例だと思われます。鼻尖部の白色化した部位に関しては、ピーリングやレーザー治療は寧ろ悪化させてしまう恐れが高いNG施術です。専門医が勧めても決してしないで下さい。
また、形成外科専門医でもレントゲンを撮ってくれるところでも、決してOPEN法ではしないで下さい。更に目立つ瘢痕や鼻尖部の変形等、合併症が増え修正も困難になってしまいます。
詳細の原因としては、①鼻尖部の移植軟骨片の壊死と被膜形成、②鼻尖軟骨の破損で破損片による突き上げ、③鼻尖真皮下の毛細血管の増殖、④鼻尖真皮または皮膚粘膜移行部の菲薄化等が考えられ、放置すると穿孔のリスクがございます。
これら①~④は単独で起こっているのではなく、互いに複数で関連して生じることが多く見受けられます。これ以上変形や硬化、鼻腔内の穿孔、疼痛や圧痛、発赤が良くならないか悪化する場合や御自身で判別し難い場合には当院無料専門外来にお越し下さい。
抜去後のデッドスペースを埋めるためには、シリコンやゴアテックス、耳介軟骨はこれ以上選択されない方が宜しいでしょう。当院では(やがて自己組織になる)人工真皮で補います。これはレントゲンにも映らず、被膜拘縮も石灰化も起こしません。痛みやアレルギー、自己組織化後の触感の違和感もありません。
九野広夫先生の鼻の整形の症例 (アフター)
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