鼻整形術後の修正治療
他院での鼻に関するあらゆる美容整形の術後修正治療を承っております。お気軽にお問い合わせ下さい。
【鼻の他院修正】完全クローズ法でアップノーズに修正
鼻整形修正
30代
女性
症例写真
KUNOクリニック 麻布院 クリニックナインフィールズが撮影
施術の総額費用
660,000円
担当ドクター
総院長
九野広夫- 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
- この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。
クリニックから
施術の解説
他院手術歴
32歳時：東京の形成外科医院にてｺﾞｱﾃｯｸｽ挿入術と耳介軟骨移植による鼻中隔延長術を受けた
32歳時：鼻スジが歪んできたので同院にてｺﾞｱﾃｯｸｽを追加挿入し歪みを修正してもらった
33歳時：今度は鼻が高くなりすぎたので同院にてｺﾞｱﾃｯｸｽを減量し鼻スジを低くしてもらった
希望デザイン
鼻根部が高く太すぎるのと、鼻尖部に硬結があり矢印鼻に見えるのを改善したい。
少しアップノーズにしながら鼻孔は正面から見えにくくさせて小さくしたい。
方法
ｺﾞｱﾃｯｸｽ抜去＆SureDerm置換術＆
壊死化移植軟骨片摘出＆
鼻尖軟骨切除術＆
鼻孔縮小目的の両鼻孔縁へのSureDerm挿入術
（術中標本写真の中で、幅のある長方形のモノは摘出したｺﾞｱﾃｯｸｽ。粉砕された組織は多発的に壊死した移植軟骨片と前医で砕かれていた鼻尖軟骨の一部。鼻尖部の硬結は壊死軟骨とその周辺の異常線維化が原因）
Dr.コメント
2017年6月に手術をした症例です。この症例も、「アップノーズにさせながら鼻孔を正面から見えにくくさせる」という意味では二律背反しており、単一の手術では同時に叶わないご希望です。平たく言えば、足し算と引き算を適材適所にしなければならないということです。
多くの美容整形・形成外科では異物挿入や自家軟骨移植などの「足し算」しかなされないため、御希望の鼻の形になり難いだけでなく術後の被膜拘縮で硬化や変形が生じてくれば、もっと理想とかけ離れてきます。
適度な「引き算」とそれによって得られた余剰皮膚をどの様な形に「再形成」させるかという点が実は高難易度です。それには御本人様の現状の鼻と過去の手術既往歴、口頭で仰るご希望を満たし、経験値からくるAIの様な洞察とシミュレーション、３Dを超えた（表情の動きと時間経過で仕上がる）４Dの概念と実現する技術が必要であると当院は考えています。
施術のリスク・副作用
1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どで、アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。
2.ごく稀な合併症
内出血、感染（化膿）、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
創面の離解（または「し開」）や移植物・挿入物の創面からの露出が万一生じた場合には速やかに受診して下さい。
感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。
3.禁止事項
術前夜：アルコールを控えて下さい。
術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日～3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧（シャワーは翌日から可能です）
術後2～3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等
4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後３日～４日間 24時間は鼻ギプス（または必要時Retina）の装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ： 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静
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