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耳介軟骨移植手術の再手術について

  鼻の整形 隆鼻術

ひまわり 30代 女性

十年前に耳介軟骨移植手術をしました。少ししてから右側に偏ってる気がしましたが、当時お金もあまりなく、そのままで断念してしまい、、十年たった今、皮膚も薄くなったのか、鼻先の骨が少し右に傾いてプクっと出来物かのように見えてしまいます。明らか何かがはいっているかのように…
周りの人にも指摘されるようになったり…
ネットで取り除くのは難しいとかいてありましたが、入れた耳介軟骨は削って修整したり抜去したり可能なのでしょうか?また金額はどのくらいでしょうか?
一生このままだと思うと鏡をみるのが辛いです。

1 名のドクターが回答

九野広夫

2022-07-18

221View

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1件の回答があります

1件目の回答

(2022-08-16)

他院修正専門Clinic Nine Fieldsの九野です。ひまわりさんのご相談欄に写真の添付がございませんでしたので、現在の状態は不明ですが、一般論として回答を申し上げます。術後時間経過して変形や皮膚の菲薄化が生じたのは移植軟骨片の一部が壊死を起こしたか、固定糸が喰い込んで破砕したかによって荷崩れ様に移植軟骨片が定位置に留まっていない場合等が考えられます。

ひまわりさんの主訴に近いと思われる類似症例は下記に提示しています。検索のアドレス欄にコピーペーストすればそれらの症例をご覧になれます。

https://clinic-nine-fields.com/column/revisions-nose02/

https://clinic-nine-fields.com/column/nose-12/

同じ症状でもお尋ねする医師によっては、症状を認めない、OPEN法で無ければできない、再耳介軟骨移植を勧められる、CLOSE法でも症例実績が無い等の回答しか得られないケースも多々あると多くの患者様から伺っています。

壊死軟骨片は、術後数ヶ月~数年以上経過すれば高度な線維化による(凹みを含む)変形や穿孔、石灰化を来す可能性が高くなります。このまま様子を見られたとしても、状況は自然に好転することはなく、寧ろ悪化の一途を辿ることが多いと思われます。

当院での治療法ですが、耳介軟骨の不要な分(または壊死を起こしている軟骨組織)だけトリミング除去をするという方法もございます。しかも全例、完全CLOSE法で行います。

また除去により、元々の鼻の形状が歪む(凹む)か想定以上に低くなりそうな場合や鼻尖を再形成されたい場合などには、(6か月前後で自己組織になる)人工真皮で置換する方法もございます。勿論、ご家族や周囲の方には気づかれない程度に仕上げることも可能です。

何れにしても形成外科医でも鼻の専門医でも、絶対にOPEN法ではしないことをお勧めします。傷跡が更に醜く目立つばかりか、穿孔や壊死のリスクが高くなることが予想されます。また、これ以上耳介軟骨や異種動物由来の素材、シリコンやゴアテックス等の異物は決してお勧め致しません。


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