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鼻の陥没、クレーターが出現した
プリン
30代
女性
2年半前に鼻の手術を行いました。
内容は耳介軟骨の移植と小鼻縮小と筋膜の移植です。とても満足しているのですが、最近になり急に筋膜移植した部分（鼻筋）に血管が透けて見えるようになり、鼻先に無数のクレーターが出現しました。
毛穴というより陥没している感じです。日が経つにつれてどんどんひどくなっていてどうしたらいいのかわかりません。
病院で見てもらいたいのですが、外国で手術した為どこの病院で見てもらったらいいかわからずこちらで相談させていただきました。
何卒よろしくお願いいたします。
1 名のドクターが回答
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1件の回答があります
1件目の回答
（2022-09-06）
美容外科専門医、他院修正専門Clinic Nine Fieldsの九野です。先ずお尋ねいたします。プリンさんの鼻の「陥没」の現状は、下記HPの3例目に近いでしょうか？また、筋膜移植部の血管透過による慢性発赤に関しては、部位が多少異なりますが下記HPの1例目と同様のメカニズムによるものと思われます。
検索のアドレス欄に下記アドレスをコピー＆ペーストして頂ければそれらの症例をご覧になれます。
https://clinic-nine-fields.com/column/nose-12/
プリンさんの実際の鼻を診察させて頂かなければ具体的な治療方針は申し上げられませんが、当院では過去全例、完全クローズ法にてオーダーメイドで鼻専門医や形成専門医の他院修正を承り、良好な結果を得ています。
ただ、プリンさんのコメントに「無数のクレーター」「日が経つにつれてどんどんひどくなる」とありますが、恐らく移植軟骨片の壊死が時限的に生じて周囲の線維化亢進による拘縮のために凸凹が表在化し、
同時にそれによって生じる血流不全（ある程度の血行不良だと阻血になるため却って毛細血管が拡張します）による慢性発赤が顕在化したものと思われます。
陥没した鼻尖部に対して壊死軟骨や組織を除去し、人工真皮（Sure Derm）に置換すればクレーターも透けた血管も治ると思います。尚、この人工真皮は挿入後何年経っても被膜拘縮や石灰化は生じません。
宜しければ当院無料専門外来カウンセリングにお越し下さい。
九野広夫先生の鼻の整形の症例 （アフター）
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