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鼻整形メッシュのリスクについて質問です。
本日 鼻筋を整えるため鼻筋にメッシュを6本いれる施術をしてきました。
DTがほぼとれないため、取れる前提で切らない鼻尖形成をしてもらおうかなと思っていたのですが、カウンセリングの結果、メッシュをいれたほうが良いということになりました。
急に決まったので事前に調べていなかった私も悪いのですが、施術後に色々調べてみると悪評をたくさん目にしました。感染のリスクや鼻の変形、軟骨の変形？など。
そこでリスクについて、除去について質問です。文章の中で聞きたいところに番号をふっているので、その疑問に対し答えていただきたいです。
【Q.リスクについて】
ネットでさまざまなご意見をみましたが、皆さん言っていることがバラバラな印象です。
リスクが高いのでやらないに越したことはないのかもしれませんが、絶対ダメ！リスク高い！と謳っている人もいれば、今何も起きていないのであれば何もしなくていい。という方もいらっしゃり、どの観点で除去の判断をすれば良いかが分かりません。
また、オステオポールは入れておらず鼻筋のみです。その場合軟骨の変形などは起きない…と目にしたのですが
①鼻筋のメッシュは具体的にどのようなリスクがありますか？溶けた時に鼻の形が変になる、だったり経過のたびに形が崩れていく、などいろんな情報を目にしてすごく怖いです。
また感染やリスクに関しては
②一定の期間を超え何もなければ、心配しなくてよくなりますか？カウンセラーの方は100%とけて、自家組織も形成されるので半永久、と言っていました。
半永久を良いように捉えてはいませんがその方自身もやっていると言っていて、実際問題もなさそうだったので、どこまでやばい施術なのか判断がついておりません…。
【Q.除去について】
①除去する場合、一刻も早く除去した方が良いでしょうか。
また、
②除去する場合にかかる費用の相場とDT？を教えていただきたいです。
また、何年後かに鼻をフルで整えたいと思っています。糸などは使わずに軟骨移植やオープン法？で整える想定です。
③その場合、このメッシュが弊害になったりしますか？カウンセラーの方は溶けるので、弊害にならないと言っていました。
質問が多く申し訳ないですが、かなり悩んでいます。ご教授のほど、お願いしたいです。何卒よろしくお願いいたします。
2 名のドクターが回答
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2件の回答があります
1件目の回答
（2023-01-26）
美容外科医歴20年、他院修正専門Clinic Nine Fieldsの九野です。メッシュ素材がpcl（ポリカプロラクトン）の場合、人体に元々無い人工ポリマー体で構成された素材ですので異物応答反応が早晩に生じ、この美容医療の口コミ広場でも時折問題点が指摘されています。後々に被膜拘縮や石灰化等を来す恐れがありますが、pcl自体は生体酵素によって分解される素材です。
① 周囲に線維性の被膜を形成することで、徐々に変形を生じせしめることもあります。吸収が進行してからは挿入物の完全抜去は困難になるでしょう。鼻の変形や不可逆的合併症が無ければ緊急抜去対象ではないと思われますが、どうしても抜去されたい場合には手術担当医にも抜去の手順や合併症について詳細を聞いてみて、快く引き受けてくれた場合は手術担当医に抜去してもらうのが望ましいでしょう。
② 相場や料金は医院によって区々です。当院では一創一人工物扱いで税込264,000円です。
③ 耳介・肋軟骨移植やOPEN法は様々な理由でNGです。目立つ瘢痕・硬化・変形・慢性発赤・皮膚の菲薄化など、術後合併症の種類も程度も比になりません。余談ですが、合併症を治したことのないカウンセラーの言質は無責任で素人発言だと思って下さい。その被害があまりにも多く見受けられています。
抜去するだけの場合でも、デッドスペースができることにより変形や左右差等の問題が生じることも考えられますので、その予後の予測とケアが必要です。当院なら表面に傷をつけず、他院のものでも異物は原則完全クローズ法で抜去します。尚、メッシュ抜去後のデッドスペースを埋めるためには、シリコンやゴアテックス、耳介軟骨は選択されない方が宜しいでしょう。当院なら6ヶ月以上経過すれば自己組織になる人工真皮で補います。これは被膜拘縮も石灰化も起こしません。万一の抜去の場合はどうぞ下記HP（コピーペーストすればご覧戴けます）の症例をご参考になさって下さいね。
https://clinic-nine-fields.com/column/category/face/nose-mouth/
九野広夫先生の隆鼻術の症例 （アフター）
九野広夫先生がいるクリニック
2件目の回答
（2023-01-05）
美容外科ならマイプレイス、マイプレイスの南です。
ドクターにより意見が異なりますが
一般的には鼻先の異物、オステオや鼻中隔延長の為の糸は危険といわれています。その部位に軟骨があるので軟骨の損傷もあるかと思います。鼻筋に関しては軟骨もない場所なので軟骨の損傷などはないと思います。多くの本数を入れすぎると赤くなったり溶けるときに癒着が強く出るリスクはあるかと思います。
取り出す場合は鼻の中を切るので傷は見えません。赤くなったりしてなければあえてとる必要はないと思います。ご不安ならまたお越しください。
南享介先生の隆鼻術の症例 （アフター）
南享介先生がいるクリニック
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