瞼のたるみがあり三角目で、眉毛で目を開けているようで額にもシワがあります。何とかしたいのですがあまり皮膚は切りたくありません。
アイテープをすると少し楽なので一時しのぎとしても埋没法はどうかと考えています。若干目を開ける筋肉自体も弱くなっている可能性はあると診断は受けています。
57歳ではやはり埋没法では難しいですか?
二重の線から皮膚だけを若干切るのと眼瞼下垂の挙筋腱膜前転法ではダウンタイムの長さは同じくらいですか?
埋没法
眉下切開
上眼瞼除皺術
挙筋腱膜前転法
なるべくダウンタイムが少なく目の形が変わらず傷跡の心配も少なく済むように考えてわからない事だらけで迷います。
何かアドバイスお願いします。
3 名のドクターが回答
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3件の回答があります
1件目の回答
（2023-01-25）
中目黒にあるソルクリニック、院長向井英子です。
まぶた状態に関するご相談ですね。
たるみがある場合は切開の手術が避けられないかと思います。
ただし状態によっては埋没法をする余地がある可能性もありますし、切らない眼瞼下垂手術などもあります。
お近くのクリニックに診察に行ってみてください。
切開の手術はいずれにせよ２週間ほどはダウンタイムにかかりますし、ラインが馴染むまでは数ヶ月かかります。
以上、ご参考いただければ幸いです。
お大事になさって下さい。
向井英子先生の眼瞼下垂の症例 （アフター）
向井英子先生がいるクリニック
2件目の回答
（2023-01-26）
池袋のみずほクリニックの小松です。
目を開く力が弱くなって、黒目の見え方が小さくなっている
なら、挙筋前転が必要です。
もし目ヂカラの問題ではなく、皮膚が余っているだけなら
眉下切開か二重ラインの上で皮膚を切除する方法でも
治療可能です。また、皮膚の余り方によっては埋没法で
治療可能なケースもかなり多いです。
ダウンタイムの長さは、挙筋前転＞上瞼皮膚切除＞眉下切開＞埋没
の順となります。
小松磨史先生の眼瞼下垂の症例 （アフター）
小松磨史先生がいるクリニック
3件目の回答
（2023-02-22）
他院修正専門Clinic Nine Fieldsの九野です。ミンさんの瞼の性状と動きを診察させて頂かなければ、具体的な方針は定まりませんが、当院の技術なら（57歳でも70歳でも）過去全例、タルミ切除も眉下切開も瞼全切開もせずに、三角目も眼瞼下垂も治しています。
下記HPの中から、ミンさんと同じ様なタイプの方を探してみて下さい。
https://clinic-nine-fields.com/column/category/face/eye/
一般的に切開瘢痕は傷跡が瘤（肥厚性瘢痕）になる・喰込む・ガタガタしたラインや多重ラインになる・開閉眼障害になるなどの問題が残ることが多く、一般的に数ヶ月から1年程度で症状固定してゆきます。
どんなに上眼瞼にタルミがあっても「切開」や「切除」をしない方が良いでしょう。更に別の問題が発症する可能性もございます。元来、上眼瞼全切開は瘢痕が目立つだけではなく、不自然な形状および開閉眼障害を来すリスクが高い手術なので、当院ではNG指定しています。この手法そのものに限界と欠陥があるのです。
多くの医師は、上眼瞼や眉下の切除デザインを紡錘形（笹の葉状）にするか、曲線の平行四辺形様にして縫合しますが、もう一段の工夫をしなければ縫合線は得てして「直線的に」なってしまいがちです。仮に縫合線を曲線にしつつうまく隠せたとしても、今度は上眼瞼の形状に不自然さや障害が出てきます。
先述のデザインで切除する目的は、縫合の断端でドッグイヤー化を避けるためですが、どうやっても両端付近の切除幅が細くなることが必定となり、故に挙上できるのが概ね瞼の中央付近のみになってしまうのです。そうすると、更に三角形の目になり、却って不自然な形状をつくってしまいます。閉眼障害やドライアイも発症するでしょう。
これらの技術は当院オリジナルの手法です。宜しければ当院ＨＰで具体的な類似症例をご確認の上、御検討ください。当院には大阪梅田本院もございますのでどうぞお気軽に当院にご相談下さいね。
九野広夫先生の眼瞼下垂の症例 （アフター）
九野広夫先生がいるクリニック
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