タトゥー除去の方法ごとのダウンタイム、アフターケアについて知りたい
上腕に横11センチ、縦15センチの機械彫り黒一色のタトゥーが入っています。
3ヶ月の子供がおり子供が物心つく2年以内に確実に消したいので、実際のカウンセリングでは切除か削皮を提案されました。
切除の場合３回、削皮の場合全体を浅く削りその後レーザーで何回かするという提案もされましたが結果どちらがいいでしょうか？
それぞれダウンタイム、アフターケアの面などいかがでしょうか？
4 名のドクターが回答
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4件の回答があります
1件目の回答
（2016-05-11）
上腕に横11センチ、縦15センチの機械彫り黒一色のタトゥーが入っているということで、上腕の半周を超える比較的範囲の広いtatooと思われます。
１色の機械掘りなので、Ｑスイッチルビーレーザー等の良い適用になりますが、３ヶ月おきに繰り返し照射してどこまで薄くなるかは状態を見ないとわかりません。２年以内に間に合わない可能性もありますし、色は抜けてもうっすら跡の名残がみえてしまうかもしれません。
切除縫縮という方法も無くはありません。分割切除といって、まずは縫い縮められる程度のtatooだけ部分切除して、数ヶ月たつと皮膚が伸びてきてゆとりができるので、また残りのtatooを切除するという方法です。
今回は上腕の半周以上の広範囲にわたるのでこの方法は厳しいのではないかと思います（皮膚が伸びたとしても切除しきれないのでは）。
ダウンタイムとしては抜糸までの２週間弱の上腕安静が必要でしょう。
皮膚を伸ばすということでは、ティッシュエキスパンダーというシリコン製の風船を挿入し、正常部分の皮膚を十分に伸ばしてから、tatoo切除に入る手段もあります。こちらの方法の方が伸ばす皮膚部分を特定できる分、有利と考えます。
ただ、育児奮闘中だとこのようなものが入っていると、抱っこしたりするときに不都合かもしれません。
ダウンタイムというかエキスパンダーが数ヶ月皮膚の下に留置されます。
次にアブレージョンといって、皮膚を再生可能な真皮乳頭層あたりまで削って、残りの色素はレーザーでやっつけるという方法もありますが、削る深さが浅すぎると残存色素が多くなりレーザーで処理しきれないですし、削る深さが深すぎると削った部分全体が肥厚性瘢痕といっていわゆるケロイド状の傷跡になってしまう心配があります。
ダウンタイムというか、皮膚科上皮化するのに２週間〜１ヶ月程度かかるかもしれませんが、極端な安静を要求されることなく育児も可能でしょう。
皮膚移植という方法もあります。tatoo全体を切除し、太ももなどから薄めに皮膚を採取して移植するという方法です。
確実にtatooを消せますが、パッチワークみたいに皮膚が貼り付けられた跡がのこることと、太ももにうっすら跡が残ります。
ダウンタイムというか、移植部分は１週間程度のかなりの安静が必要ですので、育児は難しいでしょう。
これらを組み合わせることもできます。
加藤正也先生がいるクリニック
2件目の回答
（2016-05-12）
松下皮フ形成外科の松下です。
上腕で11×15センチだとかなり大きいサイズです。
もし治療するのであれば切除縫合を2回ぐらいまで、内側から取り除いていき、残りをできればレーザーもしくアブレージョン（削る）で除去したいところです。
ただし、削る治療の場合は肥厚性瘢痕が問題になるので削る治療とレーザーを混ぜることもあります。結果についてはご自身でどう思うかが変わってきますので、まず、一部をレーザーやアブレージョンを行い、その効果を見たうえで何をするか選択していくのが良いと考えます。いずれにせよすべてを切除でとりきるというより、いくつかの治療を合わせ2年間で治していくことが良いと思います。ダウンタイムはアブレージョンが２、３週間皮膚が閉鎖するまでかかり、レーザーは2週間ぐらい、切除縫合は10日ぐらいになります。
3件目の回答
（2016-05-15）
札幌スキンケアクリニック、院長の松本敏明です。ご相談にお答えいたします。
切除の方法は、お薦めしません。
この大きさだと、皮膚が引き攣ってしまう理由で、変形やケロイドが発症してしまうからです。
私は、削皮とレーザー治療を合わせて治療する事をお薦めします。
一度に治療で色と形を分からなくなります。
この治療は赤みが残りますが半年から１年程で目立たなくなりますが、早くに赤みを薄くする為には、治療数ヶ月後から色素レーザーを使って赤みを薄くする方法もあります。
お大事にしてください。
松本敏明先生のタトゥー除去の症例 （アフター）
松本敏明先生がいるクリニック
4件目の回答
（2016-05-13）
東京錦糸町のはなえクリニックの田牧と申します。
当院では、刺青除去では多くの症例を行っております。
大きさ的には、削皮（アブレージョン）が安価で良いでしょうが肥厚性瘢痕などの仕上がりの点で女性にはあまりお勧めできません。
できれば仕上がりの点から削皮にレーザーが良いと思います。このところは、当院では、安価にて植皮のオプションもあり、傷の仕上がりの綺麗さはさほど変わりませんが、早く治すことができます。植皮のオプションは是非ともお勧めです。
田牧聡志先生のタトゥー除去の症例 （アフター）
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